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千年补肾经典(1)
2003年11月10日 12:38

  【解说】在中医药的发展历史上,留下许多疗效显著,且深受人们欢迎的经典方剂,六味地黄丸就是其中的一种,它被公认为一种补肾良药。提到六味地黄丸,它和张仲景还有着十分密切的联系,它是宋朝著名的儿科专家钱乙根据张仲景的名方八味肾气丸变化而来。

  【北京中医药大学基础医学院副教授 陈明】钱乙他对张仲景的学说,对《伤寒杂病论》很有研究,曾经著有《伤寒论指微》这本书。那么这个八味肾气丸后世也叫金匮肾气丸,它本来是肾阴、肾阳并补的,但是钱乙认为,小儿的生长发育特点是阳气盛,往往是肾阴不足,所以他就把八味肾气丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了,变成了现在的六味地黄丸,专以滋补肾阴,而且他为了加强滋肾阴的作用,将八味肾气丸里面的干地黄改为熟地黄,这样滋肾阴的效果就比原来更强了。

  【字幕】六味地黄丸是由熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、丹皮、白茯苓六味药物组成

  【解说】六味地黄丸是由熟地黄、山萸肉、干山药、泽泻、丹皮、白茯苓六味药物组成,虽然较之原方减少了两味中药,但在它身上还是体现了张仲景最初“活补”的组方思想。

  【北京中医药大学基础医学院副教授 陈明】这里面是以补肾为主,但是它是三阴同补,比如这里面有熟地黄,它直入肾脏,可以补肾阴,填精补髓;山萸肉是肝肾同补,通过补肝来达到补肾的目的;干山药是健脾益肾,就是通过健脾补后天来达到补先天这样一个目的。这个方子中的三味补药尽管是以补肾为主的,但实际上是三阴同补的。这样就比较符合中医脏腑之间这种生化的理论。

  【解说】六味地黄丸的组方还有一个特点,就是它不是单纯的用补药,而是补中有泻。

  【北京中医药大学基础医学院副教授 陈明】根据中医的理论,五脏它是藏阴精,而阴精容易亏不容易满,所以五脏多见虚证。在治疗五脏病时我们一般要补。但是我们说五脏“藏精”这是一个相对的概念,它实际上是“藏中有泻”的,所以说中医在补五脏的同时往往要配伍一些泻药。这样就能更好的促进五脏的这种代谢。那么在六味地黄丸里面,比如他用泽泻来配熟地黄,以泻肾浊;用丹皮来配伍山萸肉,以泻肝火;用茯苓来配伍山药,以利脾湿。这样就使三补的药物更好的发挥它补益的这种作用。

  【解说】由于六味地黄丸组方合理,疗效显著,历代医家都十分重视对此药的研究,并在它的基础上发展出系列品种,应用到许多疾病的治疗中。

  【图表】

  (1) 知柏地黄丸:用于肾阴虚火旺证;

  (2) 都气丸:用于肾不纳气的虚喘。

  (3)麦味地黄丸:用于肺肾阴虚之咳喘、盗汗,如肺结核等病。

  (4)杞菊地黄丸:用于肝肾阴虚所致的高血压、中风、半身不遂、两眼昏花、视物不明,或眼睛干涩,迎风流泪等症

  【字幕】具体使用方法请遵医嘱

(编辑:回春
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