央视国际 2004年08月03日 10:40

　　指导病人如何进行足部护理，对预防高危足病人下肢截肢具有重要意义。糖尿病高危足的护理应注意以下方面。

　　（一）每日检查足部。从足背到足底仔细检查，特别是要注意足趾缝间，必要进可借助镜子或由家人帮助。注意足部皮肤是否有水疱、擦伤、裂口局部皮肤是否有红肿。注意是否有胼胝、鸡眼，用手探查足部是否有特殊隆起的地方。

　　注意趾甲是否过长、过厚，是否有嵌甲，是否有劈裂，是否有甲沟炎，注意趾甲是否有颜色变化，黄绿色可能为霉菌感染，紫红色可能有甲下出血。如发现有任何异常，病人应立即到医院就诊。

　　（二）每日洗脚。病人应知道怎样洗脚。洗脚应用温水，水温以38-40°C为宜。洗脚前可用手背或肘部检查水温，如备有温度计更好。水太热容易烫伤皮肤，太凉又不利于血液循环。洗脚时间也不宜太长，以10分钟为宜，洗脚宜用中性肥皂。洗脚后应用干净、柔软、吸水性好的毛巾将脚轻轻地擦干。如果毛巾质硬粗糙或者用力过重，均易造成足部皮肤不易查觉的创伤。擦脚用的毛巾最好为白色，以便及时发现是否有血迹或者脓迹。

　　（三）修剪趾甲。趾甲过长易裂而伤及甲周围组织，剪趾甲时光线要好，病人视力较差或手发抖时，应由家人帮助修剪。修剪趾甲之前应检查剪刀两刃之间是否夹信了皮肤。趾甲应直剪，不要斜剪，以免伤及甲沟。趾甲不要剪得太短，不要太靠近皮肤，一般剪到与趾尖同一水平即可。如果剪趾甲伤及皮肤，应立即到医院去处理。剪趾甲如果发现趾甲有剪裂、颜色有变化、甲周皮肤红肿，也应先去医院就诊。

　　（四）修除胼胝（角质层）。胼胝是导致足部溃疡的重要隐患，就及时消除。胼胝的修除应在医生指导下进行，以免损伤正常组织。修除胼胝时，先用温水洗脚使之软化，然后用木砂磨去角化层，最好不用锐器去削割。修除胼胝应循序渐进，每天一点一点地修除，每次修除后的表面涂以润滑剂。修除胼胝时如果出现疼痛或出血，提示伤及正常组织，病人应立即到医院去处理。鸡眼应请专科医生治疗，病人不要自己去处理。对于胼胝和鸡眼，最根本的是要穿合适的鞋来预防。

　　（五）保持皮肤润滑。糖尿病患者由于植物神经病变，出汗减少，足部皮肤干燥，特别是足跟部，容易出现皮裂，并可进一步形成溃疡，继发感染。每天涂抹羊脂或杆物油类润滑剂，并轻柔而充分按摩皮肤。如为汗脚，出汗过多易致真菌感染，可用医用酒精擦拭足趾缝间，在洗脚进可于洗脚水中加少许醋液，因为酸性环境不利于真菌生长。

　　（六）预防外伤、烫伤和冻伤。糖尿病患者由于感觉神经病变，足部感觉减退、消失，形成无知觉足，使足部保护性反射丧失。