央视国际 2003年07月15日 14:01

　　糖尿病是由于一些尚未确定的原因而导致人体内胰岛素分泌不足或胰岛素敏感性下降，使血液中的葡萄糖不能正常地被机体利用或储存的疾病。糖尿病已经成为危害人类健康的第三大疾病，仅次于肿瘤和心血管疾病。

　　糖尿病的并发症有可发生在全身很多部位

　　糖尿病并发症可以影响到眼睛、肾脏、心脑血管、足等一系列的并发症。因此糖尿病患者不仅仅要关心血糖的高低还应该重视血糖高了有可能引起各种各样的并发症，特别是眼睛、肾脏等一系列并发症。糖尿病眼病是最常见的糖尿病慢性并发症，实际上很多人并不知道糖尿病眼病的问题，造成这种结果有几方面的原因，首先很多人缺乏相关的知识，另外我们的宣教力度还不够。眼睛并发症和糖尿病本身有一些相似，都是悄悄发生的，有一个过程，早期并没有任何表现。糖尿病病人老年人居多，眼睛有一些轻微改变患者往往会以为是视力下降，是一种正常的衰退，不会把这种情况和糖尿病联系到一起。

　　糖尿病患者检查眼底是非常重要的

　　一般刚得糖尿病的患者检查出眼底有病变的大约只有10％－20％，但是得病时间长了以后眼底病的发病率就会迅速增高，可以达到50％－70％，因此糖尿病患者的检查是非常重要的。正常眼底的血管非常规整，分为四组血管，颜色比较深的部位叫做黄斑，黄斑区是我们看东西最敏锐的部分。而糖尿病患者眼底的血管很乱，新生血管结构很不规则，非常容易出血。糖尿病患者眼底病变分为六期，一二三期偏早，四五六期就偏晚了，通常糖尿病视网膜病变三期就应该接受治疗，因为这时就有了出血，因此病人一定要早就医、早检查，否则就会耽误病情甚至有失明的危险。

　　糖尿病患者必须达到的指标

　　首先空腹血糖应该控制在7mmol/L，餐后血糖小于10 mmol/L，糖化血红蛋白小于7％，糖化血红蛋白是反映近2－3个月的平均情况，因为某一个点的情况有时不能完全反映问题，血压应该控制在130/85mmHg以下，体重指数应该小于24公斤/平方米，血脂（总胆固醇）小于4.5mmol/L，血脂（甘油三酯）小于2.2 mmol/L，血脂（高密度脂蛋白）大于1.0 mmol/L。糖尿病不仅仅是糖代谢紊乱实际上还会影响其他代谢的紊乱，是一种很复杂的疾病，如果达不到以上的控制指标就可能引起一系列的并发症。

　　糖尿病患者必须做的检查

　　比如患者如果血糖控制得不好或者处在一个调整药物的阶段，每天至少要查4次血糖甚至于更多，比如在调整胰岛素的时候要查7次血糖。治疗上应该进行综合性的分析，对于特殊患者还应该进行特殊分析，甚至还要请有关专家来共同进行探讨。

　　糖尿病眼病的治疗

　　对于早期阶段可以用一些药物进行治疗，但是到了三期末或者四期初的时候再用药物效果是不好的，应该进行一些特殊治疗如激光治疗，对于晚期患者来说连激光治疗的机会也失去了，这时可能还要进行一些手术治疗，当然晚期的治疗效果往往是不能令人满意的。经过门诊检查确认糖尿病眼底可以做激光治疗然后到糖尿病眼底激光治疗室进行激光治疗，一个糖尿病眼底病变四期的病人，激光治疗的区域是黄斑区以外的周边部分。这样的激光治疗一般要进行3－4次，每隔一周做一次，这样可以使眼睛里产生并发症比较少而且效果更好。

　　激光治疗的远期效果如何？有无副作用？

　　激光治疗的效果是肯定的，我们每年要做将近4000例激光手术，大约有80％左右的病人眼底病变可以达到稳定。是有一定副作用的，比如短期内看东西视力可能有一些模糊，有时看东西的范围可能会缩小，但是比起激光治疗的益处来说还是利大于弊。

　　（资料来源：CCTV-健康之路）