央视国际 2003年07月20日 11:24

　　什么是糖尿病？

　　糖尿病是由于一些尚未确定的原因而导致人体内胰岛素分泌不足或胰岛素敏感性下降，使血液中的葡萄糖不能正常地被机体利用或储存的疾病。其主要特征为血液中葡萄糖含量持续性增高（正常血糖值3.9~6.1mmol/L），尿中有糖。病人有烦渴、多饮、易饥多食、消瘦和多尿等症状。若不治疗，由于糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱，久之会引起眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性病变。因此，有了糖尿病，必须到医院检查，通过饮食控制和药物治疗，使症状消失、血糖下降。这样的病人就可以象正常人一样生活和工作。一般糖尿病可分为两类，即Ⅰ型（胰岛素依赖性糖尿病），多发于青少年；Ⅱ型（非胰岛素依赖性糖尿病），多见于40岁以上成年人或老年人。目前的医疗水平还不能治愈糖尿病，因此，这是一种终生性疾病，你必须学会有关知识和技能，以便在家中能继续治疗。

　　糖尿病并发症的发生率是很高的

　　根据临床的特点和病程可以分为急性病发症和慢性病发症。

　　糖尿病急性并发症

　　1、 糖尿病酮症酸中毒。

　　2、 糖尿病乳酸性酸中毒。

　　3、 糖尿病非酮症高渗性昏迷。

　　4、 糖尿病低血糖昏迷。

　　一糖尿病慢性并发症

　　微血管病变　　　　　　　　　　　　大血管病变

　　1、 糖尿病视网膜病变　　　　　　　　　1、心血管病变

　　2、 糖尿病肾病　　　　　　　　　　　　2、脑血管病变

　　3、 糖尿病神经病变　　　　　　　　　　3、周围血管病变

　　糖尿病并发症的发生率是很高的，比如：糖尿病视网膜病变最终的结果可能导致失明，发病率大约在40%左右。糖尿病肾病最终会导致肾功能衰竭，发病率大约在30%左右。糖尿病神经病变的发病率更高，达到了70%以上。糖尿病并发症最严重的是大血管病变，大约70%以上的糖尿病患者的死亡与大血管病变有关。虽然对于糖尿病的血糖可以进行很好的控制，但糖尿病的并发症往往难以避免。糖尿病并发症的出现原因比较多，比如急性并发症的发生大多与血糖控制得不好有关或者与当发生感染等紧急情况时没有根据应急情况来调整用药有关。慢性糖尿病并发症的发病原因比急性糖尿病并发症更复杂，有可能是由于1、平时血糖控制得不是很好。2、血压控制得不好、血脂调整得不好最终可能导致血管病变。另外临床上还发现发生糖尿病并发症的患者往往饮食方面控制得不好，食物可以分为碱性食物和酸性食物，碱性食物包括植物性食物如：蔬菜、水果等。酸性食物包括鱼、肉、蛋、禽、米、面、油等，大量地摄入酸性食物加上糖尿病引起的糖代谢的紊乱，最终会导致体液的酸性化。在酸性体质中组织细胞对糖尿病的敏感性是下降的，从而诱发糖尿病并发症。

　　尿糖定性方法及结果判断

　　尿糖测定是判断治疗效果的指标之一，必须坚持做。每天四次（7Am、11Am、5Pm、10Pm）

　　方法：用滴管先吸斑氏溶液20滴，放于玻璃试管内，至火焰上煮沸后，滴入2滴尿液（注意尿液勿顺管壁而下），放在火焰上或杯中煮沸约30秒后，观察试管内液体颜色变化。

　　结果判断：蓝色（-）、绿色（±），绿色中有少许黄色沉淀（+）、黄绿色（++）、土黄色（+++）、砖红色（++++）。

　　酸性食物的摄入会使胰岛素的活性下降

　　这也就是酸性环境下组织对胰岛素的敏感性的问题，原因有很多方面但其中有一个原因临床上容易忽视，也就是在脂肪代谢紊乱的情况下，必然导致体内酸性物质增多，酸性物质的增多必然导致组织对胰岛素敏感性下降，组织对胰岛素敏感性下降必然又进一步加重了脂肪代谢的紊乱，形成了一种恶性循环。如图这就是一张二型糖尿病胰岛素敏感性下降的示意图，食物进入体内后首先经过肝脏分解变成葡萄糖，当胰岛素不对葡萄糖进行引导时，葡萄糖就不能进入细胞内进行一系列的组织反应，就会聚集在血液中引起血液的血糖上升。国外研究表明当人体体液正常PH值为7.35-7.45呈弱碱性时细胞活性最强并且器官运行正常。当体液PH值低于7.35时，体内细胞、各种酶、激素活性受抑制，组织器官功能下降，人体免疫力降低。正常体质下红细胞的活力明显比酸性体质下红细胞的活力强得多。

　　糖尿病常用药物

　　一、 胰岛素。

　　二、 磺脲类药物（主要作用是刺激胰腺分泌胰岛素）。

　　三、 双胍类药物（主要作用是促进组织细胞对糖类的吸收）。

　　四、 a-葡萄糖苷酶抑制剂（主要作用是抑制多糖分解成单糖）。

　　医生会根据你的病情选用适当的药物，服药必须定时，长期坚持。你自己应记住药名、剂量、用法和副作用。无论换药或减量，均需在医生的指导下进行，切勿自作主张。如需进行胰岛素，要学会药物量的计算和注射方法。

　　酸性体液到底有哪些物质对糖尿病并发症控制非常不利？

　　糖尿病并发症的发病机理一般来说急性并发症相对比较明确，可能是由于脂糖代谢紊乱产生的酸比较多或者血糖控制得不好。慢性并发症的发病机理到目前为止没有完全搞清楚，可能是由综合因素引起的如血管病变、血液粘质性的改变、血液凝固性的改变等。另外体液的酸性化与糖尿病并发症的产生也有一定的关系。

　　除了药物治疗方法以外对糖尿病并发症的治疗还有其它方法吗？

　　常规的治疗方法包括：1、控制饮食如少食酸性食物。2、有氧锻炼。3、心态平衡。4、合理用药，在专科医生的指导下用药。5、自我监测。另外对于脂糖代谢混乱导致体内酸性物质增多的问题可以用生物碱进行治疗，国内有一种药物叫生命第六要素。糖尿病并发症的治疗是一种综合治疗，应该根据不同的情况进行针对性的治疗，要控制好血糖、调整好脂糖代谢、改善酸性体质，临床用药需要经过专科医生的指导。通过对60例患者的观察发现运用第六要素治疗和不用第六要素治疗之间是有区别的，首先加第六要素的患者血糖下降更加平稳，可以减少抗糖尿病药的用量，另外还可以减轻药物的副作用，改善症状是很明显的。

　　糖尿病患者的饮食

　　膳食控制主要是严格控制人糖，使血糖不致过高，尿糖消失，减轻胰岛负担，逐渐恢复胰岛功能，这是治疗糖尿病的最基本方法，无论哪种类型，病情程度如何，是否应用药物治疗，有无并发症，都必须控制饮食。患者及家属都应自觉严格遵守。

　　食物选择：

　　瘦肉类：猪、牛、羊、鸭、鸡的瘦肉部分，鱼、虾、兔肉、甲鱼等。

　　豆制品：以黄豆制品为主，如豆腐、豆腐干、腐竹、干黄豆。

　　蔬 菜：选含糖量较少及纤维素多的绿色蔬菜，如青菜、白菜、韭菜、芹菜、冬瓜、黄瓜、番茄、茄子等，豆类含糖量稍高。

　　禁 食：除禁用烟、酒外，需禁食含糖量多的食物，如糖果、饼干、糕点、白糖、果汁、蜜饯、淀粉、藕粉、红薯、土豆、粉丝、粉皮及冷饮；

　　少吃蛋黄和肥肉、动物内脏等胆固醇含量高的食物。具体食谱及热量，病人应到医院请教糖尿病医师，根据病人自己的体重及劳动强度计算决定。

　　糖尿病患者的休息与运动

　　1、适量参加体育活动，如体操、太极拳、散步等。

　　2、运动必须长期坚持，同时注意劳逸结合，避免过度劳累。

　　3、糖尿病是一种可以控制的疾病，良好地控制不影响病人的生活质量及寿命。因此，病人应保持乐观情绪、愉快的心情及良好的睡眠，养成良好的生活规律，避免精神刺激和创伤。

　　4、避免长时间静止不动，如长时间看电视、打麻将，以免影响下肢血液循环，导致糖尿病足的发生。

　　糖尿病患者注意事项

　　1、患者应保存所有的诊治记录和平时的尿糖监测结果，以便来医院复诊时参考。

　　2、患者应定期到医院复查，以便了解自己的病情及治疗效果，有无并发症发生，便于及时治疗。

　　3、患者外出时应随身携带卡片，卡片上写明自己是糖尿病患者，在用何种药物治疗，发生以外如何处理，以便发生危险时利于治疗抢救。

　　（资料部分来源：CCTV-健康之路）