“住院三成误诊”数据准确么?

    门诊五成误诊，住院三成误诊！卫生厅长说的，你信不信？近日，广东省卫生副厅长廖新波一篇《医生的诊断有三成是误诊》的博文引起哗然，不少市民开始疑惑，还 能相信医生吗？误诊是否要追究医生责任？也有医生质疑其论据来源。

    昨晚（10日），廖新波在接受本报记者采访时回应称，他没做过调查，只是引用某个医生的文章数据，本意是引导群众正确、理性认识医学局限，并无意炒作或引起恐慌。

    [省内专家]临床误诊率不到三五成

    不少医生和网友质疑：“这误诊率是哪里调查出来的？”廖新波表示，他并没有做过这方面的调查，数据是引用自一个治疗过著名演员傅彪的病理专家的文章。“现实中误诊确实相当普遍，这个数据应该差不多。”

    有细心的网友搜索发现：该数据原来是来自武警总医院肿瘤生物治疗科主任纪小龙2007年12月10日发表在辽沈晚报的一篇文章《医生永远是无奈的》，纪小龙的搜狐博客上也有转载。除了这个惊人数据，廖新波这篇文章的大部分内容也是照搬纪小龙的，论据和结论基本都没改动。

    但纪小龙的文章也没有明确说明这30%、50%误诊率的来源。记者查阅发现，纪的另一个头衔是“中华医院管理学会临床误诊误治研究会”的副主任委员，而该研究会“1990年-1999年中国医学误诊文献数据库”研究报告数据与此数据接近。

    而该研究是经人工检索收集发表在国内200种医学期刊上的标准误诊文献，汇集文献病例总数548400份，其中误诊病例总数152934份，从而统计出文献报告的误诊率为27.89%，各年度间的误诊率波动在24.5%-32.8%之间，在不同等级医院间，误诊率有所差异。而检索国外文献，有尸检误诊率报告均在30%左右。

    但这一研究结果也遭到质疑。有专家指出，该研究报告是对标准误诊文献的一个统计，而在误诊的文献中，多是对疑难、复杂、危重疾病的分析，这类疾病误诊率较常见多发疾病误诊率高得多。而医生每天接诊的病人以常见多发疾病为主，占全部疾病的发病率90%以上，对常见多发疾病的误诊率远远低于“三成”，可能一成都不到。

    我省多位专家认为，尽管国内外资料对误诊率有多种说法，但在多年的医学实践中，临床诊断的误诊率并没有三五成那么高。公众应以平常心对待这类研究数据。

　　[廖新波]只想说明医学并非万能

    廖新波表示：他的本意是想提醒公众，医学不是万能的，每个人的疾病也是千差万别的，要理性看待这种局限，加强医患沟通，减少纠纷。当然医生也要加强学习研究，不断提高诊断水平。

    ■博文

    门诊误诊五成 住院误诊三成

    廖新波在其博文《医生的诊断有三成是误诊》中称，从一份资料里知道，医生的诊断确实有三成是误诊：如果在门诊看病，误诊率是50%.他表示，这一数字是来源于某位医生的调查，而在实际临床工作中，误诊率也差不多这样。只要当医生，没有不误诊的。中国的误诊比国外低，美国的误诊率是15%-40%之间，英国的误诊率是50%左右。廖新波在接受记者采访时称，由于医生水平不同，大医院误诊率要低于小医院。