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植皮不再拆东墙补西墙
  上海市第六人民医院整形外科杨松林主任指出,以往对于皮肤疤痕、组织缺损的整形修复,主要靠自体组织移植,因此有人称整形是“拆东墙补西墙”。对较小的皮肤疤痕可以采用一次切除或分次缝缩的方法,手术效果虽比较理想,但如果疤痕面积超过一定范围,特别是面部、头部等稍大一些的疤痕就不能分次切除,只能采用植皮的方法。

  植皮术虽然有改善疤痕外貌的作用,但由于植皮后皮肤色泽、皮缘疤痕等一系列问题,即使植皮的皮片成活得很好,也不会给面部美容带来多少改观。皮瓣、皮管转移用以修复疤痕皮肤效果很好,但由于皮瓣来源有限,还要在其它部位切取皮瓣,导致额外的损伤和疤痕,加上需要分期做2~3次手术,患者痛苦较大,所需时间也长,往往不能被患者接受。

  皮肤扩张术是扩张皮肤软组织的一种新技术,组织扩张术避免了“拆东墙补西墙”,采用的是像“水囊”一样的扩张器,它是由硅橡胶薄膜制成的一种囊状物,由扩张囊、注射壶和导管三部分组成。使用时通过手术将扩张器植入皮下或肌肉下层,经皮肤定期向注射壶内注入无菌等渗生理盐水,后者顺导管流入扩张囊从而使组织扩张。经一定时间扩张后,就会使扩张囊表面的皮肤软组织逐渐伸展扩张,一般能提供大约50%以上的“额外”的皮肤组织。

上海市第六人民医院 沈 艳

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