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| 医生给你看病前洗手了吗? | ||
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“英国虽然早有医生洗手的相关规定,但过去几年的执行情况却并不乐观。”英国国民医疗体系的负责人之一约翰·奥尔德姆说,英国的一项大型调查显示,有1/5的门诊医生在给病人看病时忘记洗手。其中,86%的医生接触伤口前不洗手,38%的医生接触血液后不洗手,38%的医生接触金黄色葡萄球菌患者后不洗手。由此造成的后果是,英国每年有超过10万人进入医院后被感染“超级病菌”,每年用于治疗医院交叉感染的投入高达10亿英镑(1英镑约合13.9元人民币)。奥尔德姆曾在一次报告中指出:“医护人员不洗手造成的危害比司机酒后驾车还要严重。”据了解,医生不洗手的原因很多,例如对洗手液过敏;频繁洗手后皮肤干燥;洗手池太少或太远;洗手液、擦手纸、擦手毛巾不足;认为戴手套就不用洗手了。另外,在急诊、重症监护室和一些超员病房,1名医生每小时最多要处理40位患者,“时间紧”成了不洗手的主要理由。 但由于洗手是减少细菌传播的主要方法,简单易行,成本低廉。因此,尽管医生不洗手的理由很多,英国相关部门还是加大力度,对医生洗手行为进行更为严格、细化的管理。据奥尔德姆介绍,英国国民医疗体系专门成立了“洗手工作组”,并制订了《手部卫生标准》,标准包括5个方面:各医院必须制订书面洗手政策,要求直接接触患者前必须洗手,每两年对该政策进行评估;医院控制感染委员会应制订涵盖所有医护人员的教育培训计划,确保人人接受洗手教育,新人上岗前尤其要加强培训,并且每年对该政策进行评估;在每张病床附近必须有洗手设备,包括洗手池、洗手液、擦手纸或毛巾;各科室在年终总结中必须汇报洗手设施情况;每年审核洗手标准执行情况。 同时,洗手工作组还颁布了图文并茂的“洗手5步曲”宣传单,要求各医院在显要位置张贴。另外,英国鼓励患者对医生说:“对不起,大夫,请您洗完手后再碰我”。“洗手工作组”的相关负责人表示,医生洗手制度化是个大工程,首先医院管理班子要根据情况制订实施细则,而后关键在于医护人员要执行,同时患者和社会也要参与监督。 记者在伦敦一家医院门诊室看到,除了“洗手5步曲”这里还张贴了一个“医院洗手条例”,其中包括洗手时应确保手上不戴任何东西;诊断前后、进入隔离间前后、摘下手套后等时候都要洗手;洗手应用抗菌型洗手液;普通型的洗手时间为10—15秒,病房消毒型还要再加上酒精消毒环节;戴手套不能取代洗手等。据了解,医院的这些措施目前已经起到一定作用,但需要医生长期坚持才能真正保证患者安全。 |
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