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地震灾后常见病多发病中医药治疗手册

  一、病毒性肝炎(甲型、戊型)

  甲肝和戊肝都是经消化道途径传播的急性传染病,临床主要表现为乏力、纳差、厌油、黄疸、肝区不适等。

  (一)急性期

  1.中成药:选用茵栀黄口服液、护肝片。

  2.黄疸较重者用茵栀黄注射液静脉滴注,用法:茵栀黄注射液40毫升+10%葡萄糖100毫升,静滴,每日1次,15天一疗程。

  3.甘草甜素可获较好的保肝降酶效果,用法:复方甘草甜素100毫升+10%葡萄糖250毫升,静滴,每日1次,15天一疗程。

  4.茵陈10克/次,代茶频服。

  5.基本方药:茵陈蒿汤加味。茵陈15~30克,栀子10~15克,大黄5~10克,土茯苓10~15克,连翘10~15克,赤芍10~15克,生甘草3~6克,水煎服,每日1剂。

  加减:高热者加羚羊角粉(冲服)0.3~0.6克,生石膏15~30克;

  神昏者加安宫牛黄丸,1丸,日1~2次;

  黄疸重者重用赤芍30~50克。

  (二)恢复期

  基本方:白芍10克,白术10克,炒扁豆15克,黄芪30克,茯苓10克,甘草10克,水煎服,每日1剂。

  二、细菌性痢疾

  细菌性痢疾简称菌痢,是由痢疾杆菌引起的常见肠道传染病,以急性发热等全身中毒症状与腹痛、腹泻、里急后重及排脓血样便等肠道症状为主要临床表现。

  (一)单验方

  1.大蒜10~15克捣烂,马齿苋30~60克,煎水1碗,冲入蒜泥,过滤得汁,每日2次分服。

  2.马齿苋60~90克(鲜草加倍),扁豆花l0~12克,水煎加红糖,口服2次。

  3.取无花果,l0岁下每次用1~2个,10岁以上每次用2~3个,捣烂加糖,红痢加白糖,白痢加红糖,对水,沙锅内熬,候二、三沸即可,将汤及果肉一并喝下。

  (二)中成药

  葛根芩连丸、香连丸(片)等。

  (三)基本方药

  白头翁汤加味。白头翁10~15克,秦皮10~15克,黄连10~12克,黄芩10~12克,白芍10~15克,马齿苋10~20克,苦参10~20克,广木香5~10克,砂仁3~6克,水煎服,每日1剂。

  加减:

  呕吐者加姜半夏、竹茹10~15克;

  血痢、腹痛甚加赤芍12克,地榆15克;

  高热不退者加水牛角片30克,丹皮12克;

  纳差者加焦山楂15克;

  脱肛者加黄芪15克,天麻6克,赤石脂15克。

  三、病毒性胃肠炎

  病毒性胃肠炎是夏秋季节常见病,临床上以恶心、呕吐、腹泻,呈水样便,每日数次或数十次,可伴有腹痛、腹胀,重者可伴有脱水、休克等。

  (一)单验方

  1.石榴果皮l2~l8克,水煎后加红糖适量,每日分2次服。或市售干燥石榴果皮1000克,加水5000毫升,煮沸半小时过滤。然后再加温水照上法重煎一次,将两次药液混合为2000毫升,冷却后加白糖适量备用。每6小时服药1次。每次服20毫升,疗程7~10天。

  2.大米汤500毫升,加半啤酒盖食盐(3~5克)自制为口服补液,频服。

  其他参见痢疾的有关治法。

  (二)中成药

  湿热较重,舌苔黄厚腻者,可选用蓼枫肠胃康颗粒;

  伴外感风寒,舌苔白腻者,可选用藿香正气水(胶囊)。

  (三)基本方药

  葛根芩连汤加味:葛根10~15克,黄芩10~12克,黄连10~12克,生甘草3~6克,车前草10~15克,马齿苋10~20克,水煎服,每日1剂。

  四、流行性出血热

  流行性出血热是由病毒引起的一种传染性疾病。临床有发热、出血、低血压、肾脏损害等主要表现。治疗分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、恢复期。

  (一)发热期

  1.清开灵注射液60毫升+10%葡萄糖250毫升,静滴,每日1~2次。

  2.基本方药。清瘟败毒饮加减:生石膏30克(先煎),生大黄3~10克(后下),水牛角片30克,生地20克,丹皮10克,赤芍15克,黄连10克,黄芩12克,金银花15克,连翘15克,知母6~10克,白茅根15~30克,生甘草3克,水煎服,每日1剂。

  加减:

  出血重者加茜草炭12克,大蓟15克;

  神昏谵语加安宫牛黄丸,1丸,每日1~2次,口服或鼻饲。

  (二)低血压休克期

  本期治疗需要积极扩容、纠酸、合理使用血管活性药物。

  1.生脉注射液40 毫升~60毫升+10%葡萄糖100毫升,静滴;

  2.参脉注射液50 毫升~100毫升+5%葡萄糖250毫升,静滴;

  3.参附注射液60毫升+10%葡萄糖100毫升,静滴;

  4.丹参注射液20毫升+10%葡萄糖100毫升,静滴;

  5.基本方药。生脉散合参附汤,红参15克,麦冬15克,五味子10克,制附片15克,浓煎频服。

  (三)少尿期

  灌肠方。生大黄30克,芒硝10克,生地30克,元参30克,槐花15克,浓煎100毫升,保留灌肠,每日1~2次。

  (四)多尿期

  基本方药。生脉地黄汤合缩泉丸加减:党参15克,麦冬15克,五味子9克,生地黄20克,山药15克,山萸肉15克,茯苓15克,益智仁10克。水煎服,每日2次。

  五、破伤风

  破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口所引起的急性感染性疾病。以牙关紧闭,全身肌肉强直,及阵发性抽搐为主要表现。

  本病在应用破伤风免疫球蛋白等措施的同时,可选用中医药治疗。

  1.验方:蝉衣去头足,研细面,每次10克,黄酒60毫升冲服,每日3次,连服3日,服后五心出汗为好。如怀疑有感染者,在无其他有效方法治疗时,可用此法预防。

  2.玉真散加减。

  3.五虎追风散。蝉衣30克,胆南星6克,天麻6克,全蝎5克,蜈蚣5克,朱砂面1.5克(冲),黄酒60毫升为引,每日1剂,分三次温服,轻症服三至五天,重症六至十天,朱砂面只用两天。

  六、伤寒、副伤寒

  伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病,主要经水及食物传播。临床主要表现为持续发热、相对缓脉、全身中毒症状与消化道症状、玫瑰疹、肝脾大与白细胞减少。

  1.湿重于热

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