十一、视网膜震荡与挫伤

　　视网膜震荡与挫伤是眼球受到钝力打击后所引起的眼底损伤。临床主要表现视物模糊，视物变形，眼前暗影，查眼底可见视网膜苍白、水肿、出血。

　　（一）气滞血瘀

　　症状：外伤后视物模糊、视物变形，查眼底可见视网膜苍白、水肿。

　　１．中成药：选用复方丹参片、丹七片。

　　２．基本方药。桃红四物汤加减，桃仁１０克，红花１０克，生地１２克，当归１２克，赤芍１２克，川芎１０克，丹皮１０克，丹参１０克，郁金１２克，茯苓１２克，炒白术１２克。

　　加减：视网膜水肿较重加猪苓１２克，车前子１０克。

　　（二）撞击伤络

　　症状：外伤后视物模糊、视物变形、暗影遮挡，查眼底可见视网膜片状出血、水肿。

　　１．中成药：选用云南白药胶囊口服、复方血栓通胶囊。

　　２．基本方药。生蒲黄汤加减，生蒲黄（包）１５克，生地１２克，丹皮１０克，旱莲草１２克，丹参１２克，荆芥炭１０克，郁金１２克，茯苓１２克，炒白术１２克，三七粉（分冲）３克。

　　加减：

　　视网膜出血重者加白茅根１５克，茜草１０克。

　　视网膜水肿较重加泽兰１０克，益母草１２克。

　　十二、食物中毒

　　食物中毒是指进食含有大量致病性细菌或细菌毒素的食物后引起的中毒。

　　１．尽早催吐，必要时洗胃、导泻。

　　２．绿豆１２０克，生甘草１５克，蒲公英３０～６０克，金银花３０克，黄连１０克，苏叶１０克，先煎绿豆，取上清液，煎服其他药物，煎汤频服。

　　３．灵芝解毒汤：紫灵芝纷３０克，加水连煮２次，将两次水煎液浓缩为１００毫升，每服３０～５０毫升，每日２～３次，昏迷者可鼻饲给药，本药可作为各种毒蘑菇中毒的首选药物。

　　４．若出现黄疸者，茵陈、炒山栀各１５～３０克，大黄１５克，炒黄柏１５～２５克，当归１５克，丹参１５克，川郁金１５克，车前草３０克，水煎服，每日1剂，重症者可每日２剂。

　　５．如果吃了变质的鱼虾蟹等引起的食物中毒，可取食醋１００毫升加水２００毫升，稀释后一次服下，还可用紫苏３０克，生甘草１０克，黄连６克一次煎服。若误服变质饮料或防腐剂，用鲜牛奶或其他含蛋白质饮料灌服。

　　６．紫金锭１粒，开水化服，每日２次。

　　７．藿香正气水或胶囊，内服１０毫升／６粒，每日三次。

　　８．鲜马齿苋适量（约６０克）、鲜大蒜适量（约３０克），混合捣烂后，温开水冲服，或伴面条食用。

　　十三、病毒性感冒

　　病毒性感冒是一种急性上呼吸道疾病，临床上以头痛、鼻塞、流涕、恶寒、发热为主要表现。

　　（一）风热感冒

　　症状：身热较重，微恶风寒，汗出不畅，头痛，咳嗽，痰黏或黄，咽喉干痛，鼻塞、流黄浊涕，口渴欲饮。

　　１．中成药：选用连花清瘟胶囊、银翘解毒颗粒、双黄连口服液、板蓝根冲剂、清热解毒口服液、发热者用瓜霜退热灵胶囊。

　　２．基本方药。金银花１５克，连翘１５克，荆芥９克，桔梗６克，板蓝根１５克，炒杏仁１０克，薄荷６克（后下）、生甘草６克，水煎服，每日２次分服，连服２～３剂。

　　（二）风寒感冒

　　症状：恶寒重，发热轻，无汗、头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，咽痒，咳嗽，痰稀薄色白，口不渴，或渴喜热饮。

　　１．中成药：选用感冒清热颗粒、正柴胡饮。

　　２．基本方药。荆芥１０克，白芷１０克，炒杏仁１０克，柴胡１５克，黄芩１０克，甘草６克，生姜１０克，大枣１５克。水煎，每日分２次服。

　　（三）暑湿感冒

　　症状：身热、微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，鼻流浊涕，心烦口渴，渴不多饮，胸闷恶心，小便短黄。

　　１．中成药：选用藿香正气软胶囊（水）、保济口服液。

　　２．基本方药。藿香１０克，佩兰１０克，香薷１０克，厚朴１０克，姜半夏１０克，黄连９克，水煎，每日分２次服。

　　十四、中  暑

　　中暑是指在炎热季节，感受暑热之邪，骤然发生的以高热、汗出、烦渴、乏力或神昏、抽搐等为主要临床表现的一种急性热病。

　　（一）轻症 

　　症状：头昏头痛，心烦胸闷，口渴多饮，全身疲软，汗多，发热，面红。

　　中成药：选用藿香正气（水）胶囊、十滴水、六一散、生脉饮；绿豆汤、酸梅汤等。

　　（二）重症

　　症状：中暑呕吐，胸中满闷，恶心，头晕目眩等。

　　１．中成药：藿香正气（水）胶囊、十滴水、六一散、生脉饮

　　２．针刺法：取人中、合谷、十宣。用泻法。

　　３． 基本方药：王孟英清暑益气汤加减，西洋参５克，藿香１０克，佩兰１０克，石斛１５克，麦冬９克，黄连５克，竹叶６克，荷梗６克，知母６克，甘草３克，粳米１５克，西瓜翠衣３０克，块滑石１５克（先煎），生甘草５克。

　　加减：

　　若出现突然昏倒，不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，选用安脑丸或安宫牛黄丸鼻饲；清开灵注射液３０毫升或醒脑静注射液３０毫升，加入葡萄糖或生理盐水５００毫升中静滴。

　　若高热神昏，手足抽搐，角弓反张，牙关紧闭，皮肤干燥，唇甲青紫。舌红绛，脉细弦紧或脉伏欲绝，选用紫雪、局方至宝丹鼻饲；高热者，选用清开灵注射液３０毫升或醒脑静注射液３０毫升，加入葡萄糖或生理盐水５００毫升中静脉点滴。

　　十五、咳  嗽

　　咳嗽是一种常见的临床症状，可见于各种疾病，如感冒、急性气管炎、肺炎、肺气肿、肺间质纤维化、肺部肿瘤等，常常严重影响患者的生活。

　　（一）风寒咳嗽

　　症状：咳嗽声重，咳痰稀白，咽痒，气急，常伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、无汗等。

　　１．中成药：选用通宣理肺丸（口服液）、急支糖浆、二母宁嗽丸。

　　２．单验方：川贝５克，用白梨一个蒸熟服用；

　　杏仁１０克，萝卜子１０克，水煎服；

　　青果１０克，白萝卜１００克切片，煎水频服。

　　３．基本方药：三拗汤，炙麻黄６克，杏仁１０克，生甘草１０克，苏叶６克，金沸草１５克，陈皮１０克，水煎服，每服１５０毫升，每天２～３次，每日1剂。

　　（三）肺热咳嗽

　　症状：咳嗽频频，气粗声哑、咽喉疼痛、咳吐黄痰，或痰黏咳吐不爽，口渴欲饮等。

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