新华网华盛顿８月２５日电  美国医学研究人员日前报告说，对广泛耐药结核病患者坚持有效治疗，能使这一疾病的治愈率达到近５０％。研究同时还发现，对多耐药结核病患者的及时治疗有助于预防向广泛耐药结核病转变。

    据美国媒体报道，布里格姆妇科医院和哈佛医学院的研究人员指出，以前的一些研究认为
，广泛耐药结核病是不可治愈的，但新研究发现，虽然这种病的治疗比较困难，但通过有效手段还是能治愈的，治愈率可达４８．３％。

    这项研究的负责人萨勒曼·凯沙夫吉等人在２０００年９月至２００４年１１月间，对俄罗斯西西伯利亚某地区的６０８名多耐药结核病患者进行了治疗，其中有２９人后来被诊断为广泛耐药结核病患者。最终，这些广泛耐药结核病患者的治愈率达到４８．３％，多耐药结核病的治愈率为６６．７％。本月初，参与这项研究的另外一个医疗队报告，其队员在秘鲁对广泛耐药结核病和多耐药结核病患者的治疗取得了相似的结果。

    广泛耐药结核病患者出现的主要原因是对多耐药结核病治疗不充分，以及广泛耐药结核病病菌自身的传播。世界卫生组织于２００６年将广泛耐药结核病确定为对全球有威胁的疾病，目前已有４０多个国家发现广泛耐药结核病病例。

    多耐药结核病会对通常用于治疗肺结核的一线抗生素药物产生抗药性，据世界卫生组织估计，全球每年有４９万新增多耐药结核病病例。而广泛耐药结核病则会对更多的抗生素类药物有抗药性，这种结核病十分危险，很难治疗，需用多种抗生素联合治疗数月或数年，甚至要通过手术切除大部分受感染的肺叶。

    凯沙夫吉说：“针对广泛耐药结核病加强治疗手段，包括确保早期准确诊断和坚持有效治疗，将有望降低广泛耐药结核病的死亡率，并减少多耐药结核病的进一步传播。”

什么是广泛耐药结核病：

    最近，各媒体纷纷报道一名患有广泛耐药性肺结核的美国公民在欧洲多次乘坐飞机，引起美洲和欧洲大陆恐慌的事情。人们不禁要问，什么是广泛耐药结核呢？为什么对它有那么大的恐惧？

    通常，我们把结核细菌对一线抗结核药物中的异烟肼和利福平这两种最强有力的抗结核药物同时产生耐药，或者在这基础上还对其它一线抗结核药（乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素）产生耐药的结核病称作耐多药结核（MDR-TB）。而广泛耐药结核（XDR-TB）是在耐一线结核药的基础上，还对二线抗结核药（对氨水杨酸钠、环丝氨酸、乙硫异烟胺/丙硫异烟胺）、任何氟喹诺酮类药物（氟嗪酸、左氧氟沙星、洛美沙星等）以及三种二线注射药物（硫酸卷曲霉素、卡那霉素和阿米卡星）中至少一种具耐药性。广泛耐药结核的产生主要是由于病人治疗不规范，抗结核药物被滥用所导致的。由于患者（包括许多感染了艾滋病毒的结核病人）对所有抗结核药物使用都无效，只能坐以待毙，慢慢被疾病吞噬掉生命，而被他所传染的人也面临着同样的结果。因此从某种角度讲，广泛耐药结核比癌症还可怕。

    我国耐药结核病的情况还是比较严重的。2000年进行的全国结核病流行病学调查显示，耐多药结核率为10.7%。当前，由于人口流动，给落实病人治疗管理带来困难，这对控制、减少耐药结核病例的产生十分不利。

    为了准确了解我国耐药结核病的流行现状，进一步制定有效的防治策略，2007年4月，卫生部在全国70个县（市、区）同步开展了结核病耐药性基线调查工作，并将在此基础上还将进一步扩大调查范围。我市武进区是全国首批70个调查点之一，目前调查工作正在顺利进行。