【主持人】欢迎回来，这里是《中华医药》四月特别奉献——“阻击癌症，把握生命健康”系列节目。刚才我们学会了“猕猴桃苡仁粥”的做法，常喝这道粥确实能够帮助我们预防癌症的发生，做到防患于未然。然而在实际生活中确有很多患癌症的朋友一旦发现病情的时候就已经到晚期了，比如说最近有一位澳大利亚的林女士给我们写来了一封信，她在信中这样说到：“……我是一名晚期乳癌患者，医生说我只有半年的时间了，而我上个月才刚刚满30岁。作为一个女人，失去了乳房，年轻的生命也即将走到尽头，提笔写这封信给贵栏目，是希望借助你们的传播力量，告诉更多的女性朋友，护爱我们的乳房，因为它不仅关乎美丽，更关乎生命……”这封信读来令人动容，林女士，首先我们要感谢您对我们栏目的信任，更感谢您对所有女性朋友发出的呼吁。在这里我想对您说的是，希望您不要轻言放弃，要积极治疗，争取战胜病魔。说到乳腺方面的病变，我这儿有个统计数字，说约有40%的女性都有不同程度的乳房肿块，而乳房出现肿块可以说是个不祥之兆，因为一部分乳房肿块会发展成乳腺癌，所以说当我们发现乳房有肿块的时候，千万不可掉以轻心，那么究竟应该怎么办。下面我们去看一位北京女孩小王的经历，或许会对大家有所帮助。

【观众留言板】

姓名：林女士  32岁 澳大利亚

病情：乳癌晚期

呼吁：护爱乳房

【解说1】半年前的一天，小王像平常一样，走进浴室洗澡，然而却突然被自己的一个意外发现吓了一跳。

【小王】往身上打浴液嘛，然后突然觉得，摸着这个地方，打到这儿的时候和别的地方不一样，这个地方它特别硬，就像有一个肿块。

【解说2】浴室里的水仍在哗哗的流着，但小王却怎么也没有心情继续洗下去了。

【小王】突然之间想起来我母亲跟我说，前一段时间我家里有一亲戚得了乳腺癌。

【解说3】第二天一大早，小王便急匆匆来到了北京中医医院，怀揣着一颗忐忑不安的心，她找到了肿瘤科主任王笑民医生。

【同期】你哪里不好

【解说4】在询问了小王的具体症状之后，王笑民医生又问了小王几个听上去好像和肿块关系不大的问题。

【同期】

你现在年龄多大

二十三岁

你的第一次月经是什么时候来的

十一岁

你们家里有这种情况的人有没有

听我妈说好像我二姨诊断出来就是乳腺有病

【主持人7】小王的乳房出现了肿块，但是王笑民医生并没有马上给她做检查，而是问她月经初潮的时候是多大年龄，再有就是家里人有没有乳癌病史，这些问题看起来似乎和乳房肿块没什么关系，但事实上它却包含着一个非常重要的内容，那就是乳腺癌高危人群究竟是哪些人。王笑民医生告诉我们说，乳癌的高危人群主要包括（上字幕）——有乳癌家族史者；月经初潮早于12岁或绝经晚于50岁者；35岁以上未婚、未育或35以上首次生育、未哺乳者；过于肥胖者等等。如果一旦属于高危人群的话，患上乳腺癌的可能性就会比一般人高出很多。那回过头来我们再来看一看小王的情况，小王月经初潮的时候是11岁多，属于“月经初潮早于12岁”这一项，再有就是小王的家里人也有人被诊断患上乳腺癌，这样一来小王就不可避免的被划入了乳腺癌高危人群的范畴了，那么她的情况究竟会怎么样呢？我们接着往下看。

【解说5】在为小王做了仔细的触诊检查之后，王笑民医生建议她做一个B超检查。

【北京中医医院肿瘤科  主任医师 王笑民】触诊的时候发现她的瘤子表面比较光滑，活动度也特别好，年纪又比较年轻，这种情况建议做个B超，看一下就行了。

【解说6】在乳腺的临床检查中，还有一种常见的检查手段，就是钼靶X线摄影，钼靶X线摄影是将金属钼作为靶面，在X线的照射下产生波长较长、穿透力弱，能大部分被人体吸收的射线，对于像乳腺这样的人体软组织所发生的病变有很高的分辨能力，因而被广泛应用于乳腺检查，很多女性在门诊中都被医生建议做过钼靶检查。那么王笑民医生为什么没有让小王做钼钯检查呢？

【北京中医医院肿瘤科  主任医师 王笑民】钼靶就是对于良性和恶性乳腺肿瘤可以区分开来，具有很大的参考价值，（但是）年轻人乳房乳腺组织密度比较大，那么钼靶照相可能效果不太好。

【字幕配解说7】

信箱提示：

钼靶适用于35岁以上女性，因其X线属于有害放射线，15岁以下发育期少女应禁用，孕期及准备怀孕的女性慎用。

B超因其无创性，常被作为多次复查的首选方法。

【解说8】小王的乳房肿块在B超下的表现就是这些蜂窝状的椭圆形阴影区，而这些蜂窝状的椭圆形阴影在医学上又意味着什么呢？

 【北京中医医院肿瘤科  主任医师 王笑民】B超结果是说你得了右侧乳腺囊性增生，这个病目前是个良性肿瘤，这个良性肿瘤有一个百分比，就是要往不好的方向发展，大概百分比是百分之二到四这个比例，不用太紧张，但是你这种情况因为你们家里亲戚有乳腺癌的病史，你现在症状也比较明显，所以虽然你这个年龄，年纪比较轻，但是也要引起高度的重视。

【主持人8】肿块只是一个良性的肿瘤，我们也为小王松了一口气，事实上这和小王的及早发现是有很大关系的。因为及早发现乳腺方面的问题，是将乳腺癌拒之门外的第一道屏障。据统计，在美国，有八成女性的乳腺癌都是自己在家中发现的，而且她们中绝大多数发现的时候都是早期。小王的发现是无心之举，如果我们要是想有意识的检查乳房又该怎么做呢？下面我们就教女性朋友一套乳房自检的方法，应该说这是我们每一位女性的必修课。

【解说9】乳房自我检查的具体做法是这样的：

第一步，视查。直立在镜前，在明亮的光线下，面对镜子对两侧乳房进行视诊，先双手用力插腰，然后高举双臂，比较两侧乳房是否对称，注意外形有没有异常变化。

第二步，触查。先举起左臂，用右手指腹紧贴左乳房的皮肤从外向内做循环按摩，至少三圈，直至乳头，同时注意腋窝和锁骨上窝，触摸有无肿大的淋巴结。然后用手指挤压乳头，观察是否有液体从乳头溢出。如果发现挤出浑浊的微黄的液体或血液，应尽早去医院就诊。右侧乳房用同样的方法进行检查。

第三步，平卧检查。平躺在床上，先举起左臂，用右手指腹紧贴左乳房的皮肤从外向内做循环按摩，至少三圈，直至乳头，同时注意腋窝和锁骨上窝，触摸有无肿大的淋巴结。检查时用力要均匀，以手指能触压到肋骨为宜。如果发现有结节或是包块，那就需要去医院做进一步检查。右侧乳房用同样的方法自查。

【主持人9】学会了正确的自检方法，我们还应该了解最佳的自检时间，一般来说，女性在月经结束后的一周左右的时间，这个时候乳腺组织恢复正常松软，在这个时候检查效果最好。还有就是20岁以上的女性朋友应该养成每月自检一次的习惯，那么30岁以上的女性朋友，除了每月的例行自检之外，还应该每年接受一次正规的乳腺专业检查。像小王这样，本身就属于乳腺癌的高危人群的范畴，已经发现乳房肿块了，那就应该除了每个月自检之外，还应该密切观察肿块的情况，如果发现肿块在短期内有增大趋势的话就应该马上就医。好了，关于乳腺肿块方面的问题，我们就说到这，如果观众朋友还有什么不明白需要咨询的也可以直接与王笑民医生取得联系，王笑民医生是首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科的主任医师，他的联系方式是：0086-10-52176596