【主持人】观众朋友，我这里有一封澳大利亚一位姓张的女士写来的信，信是这样说的：我十年前得了骨性关节炎，十多年来一直吃药，但病情却在不断的加重。看了很多家医院也没见好，反而越来越严重了，现在几乎都不能走路了。这里的医生建议我做关节置换手术，但我担心自己年龄大了，怕手术后恢复不好，所以想请你们帮我出出主意，治好我的病，谢谢了。

　　张女士你好，收到你这封来信的时候，我们的记者正在广西中医学院瑞康医院的骨科进行采访，这家医院在治疗骨性关节炎方面是比较有特色的，有很多和您情况非常类似的一些患者，在他们那里都得到了比较好的治疗，在那儿我们的记者就碰到了一位叶先生，他的治疗经过或许会对张女士有一定的启发，我们先一起来看一看。

　　【观众留言板】张女士 澳大利亚

　　【症状】骨性关节炎

　　【问题】怎样治疗好？

　　【解说】这位抱着小孙女在草地上散步的老人就是我们在广西遇到的那位叶先生，看到他行动自如的情形，让我们很难把他和关节炎联系起来。然而他却是一位有着几十年关节炎病史的老人，而说到得关节炎的起因，还得从他小时候的一次经历说起。

　　【叶先生】大概是小学的时候一次打球的机会损伤的，就是损伤以后在农村嘛，我们家农村的，没有什么医药，医院，那时候还没有解放吧，我是四十年代出生的，还没有什么药，草药敷一下。

　　【解说】让叶先生没想到的是，这次看似不经意的扭伤却给他以后的生活带来了很多麻烦。由于没有得到及时的治疗，叶先生的脚变成了习惯性扭伤。

　　【叶先生】经常性歪曲，有时候一个月十次八次经常的。经过看很多医院的检查，吃药、打针什么都做过，什么热敷之类都没有起作用。

　　【解说】虽然看过很多医生，也用了很多办法，但是叶先生的脚却始终没有好转的迹象，就这样对付着过了几十年，在他即将退休的时候，叶先生却开始感觉到问题越来越严重了。

　　【叶先生】我们退休之前去过一次旅游，到深圳到广州到南京、北京都转了一圈，觉得非常不方便，想爬山爬不了，想去走远一点脚又疼，一般亲属和你一起走都讨厌，要等你休息够了再能走，所以觉得我想回来就觉得能不能医一下，到医院去问一下。

　　【解说】经过多方打听，叶先生得知广西中医学院瑞康医院对骨科疾病的治疗有一定特色，于是在结束旅程之后，他便来到这里就诊，经过检查，医生告诉他，他得的是晚期骨性关节炎。

　　【广西中医学院瑞康医院大骨科兼骨关节科主任医院 王大伟】晚期的话，它主要是病人的症状体征很重，就是疼痛明显，关节有畸形，从X线表现来说呢就是关节软骨破坏以后，关节间隙变窄甚至消失，关节周围有骨质增生。

　　【字幕】晚期骨性关节炎的特征：疼痛明显，关节有畸形

　　关节间隙变窄，关节周围有骨质增生

　　【广西中医学院瑞康医院大骨科兼骨关节科主任医院 王大伟】这是个接近正常的踝关节，看，它这有间隙的，是吧，这个地方有几个毫米的间隙，这个是侧面也有间隙，正面也有间隙，这个人就是我们那个叫叶燕铁的病人，你看这个间隙已经基本上消失了，这里你看很多骨质增生。

　　【字幕】关节间隙示意图

　　正常的关节间隙 侧面间隙 正面间隙

　　损伤的关节间隙 正面间隙 侧面间隙

　　【解说】王医生说，除了关节间隙变窄之外，骨性关节炎很重要的特征就是关节软骨的破坏，那么软骨对人体又起着怎样的作用呢？

　　【广西中医学院瑞康医院大骨科兼骨关节科主任王大伟】那个软骨呢是很光滑的，而且颜色是白（色）的，对，起到一个润滑、关节润滑、缓冲、活动灵活的作用，像这个就是软骨破坏了，它这个白色的一层膜就没有了，表面也凹凸不平。

　　【主持人】据医生说，人体的软骨一旦遭到破坏就很难再生了，而没有了软骨的润滑和缓冲，骨骼之间的间隙就会变窄，从而导致上下骨之间直接摩擦而产生疼痛。像前面我们看到的叶先生他所提到的关节疼痛就是由于软骨遭到破坏的原因所引起的。那么针对这个病的治疗方法，王医生的建议是最好做人工关节置换手术。

　　【广西中医学院瑞康医院大骨科兼骨关节科主任王大伟】不是把他整个关节拿掉，只把他关节破坏的部分把它修整，然后通过我们的人工材料把它再植入进去，达到一个新的骨关节的平衡。

　　【解说】既然不是把整个关节拿掉，叶先生放心了许多。但他还是害怕，以自己的年龄和体质，一旦手术后恢复不好，是不是就永远站不起来了呢？。

　　【主持人】其实，叶先生的这种担忧也正是给我们来信的这位澳大利亚的张女士的担忧。他们都担心，自己年龄大了，耐受手术的能力下降了，如果要是术后恢复不好，会造成更为严重的后果。那么针对这个情况，我们也特意咨询了一下王医生，我们一起来听听王医生的说法。

　　【广西中医学院瑞康医院大骨科兼骨关节科主任王大伟】那么老年患者当然手术风险要比青壮年要大得多，手术前肯定功能是差一些，在这方面又能体现我们中医的优势了，我们可以在手术前给他用一些中药，根据病人的实际情况进行调理，经过调理以后病人的耐受手术的能力就增加了。

　　【解说】听了王医生的这番话，多少打消了叶先生心中的一些顾虑，于是他抱着试试看的心理接受了关节置换手术。

　　【叶先生】做了以后，它这个也很快，它不单是中医，它中西医结合的，伤口恢复也比较快。

　　【解说】手术虽然做完了，然而要想使关节彻底恢复，最关键的就是手术后的功能恢复。王医生说，如果患者不进行功能恢复，很可能会留下走路跛行的后遗症，因此王医生又为叶先生制订了一套功能恢复的治疗方案。

　　【广西中医学院瑞康医院大骨科兼骨关节科主任王大伟】一种就是我们术后，我们可以给他一些活血化瘀的中药内服，他的作用在哪里呢？他的作用是在预防这个病人脑、还有肺、还有下肢的血管栓塞。

　　【解说】除了口服中药之外，功能恢复的第二种方法就是烫疗，烫疗就是把活血化瘀的中药装在布袋中加热到一百度，然后把加热后的中药袋放在患者的关节处进行热敷，这样可以达到消肿止痛、疏通经络的作用；除此之外还要对患者手术后的关节进行按摩，使术后产生的关节粘连得到松弛，增加关节的活动量，帮助患者得到最大限度的恢复。叶先生就是经过了这三种的功能恢复疗法，手术后一个多月，他便康复出院了。

　　【叶先生】做的手术现在脚走路没有什么大关系，走三几百米，一公里两公里都可以走，虽然五六公里没有走过，一两公里都没有什么，这样看起来这个手术是相当成功的。

　　【主持人】澳大利亚的张女士，看过叶先生的治疗经过之后，相信您对治好自己的病也有了一定的信心了吧。那针对骨性关节炎这种病，如果您还有什么不明白的地方，需要咨询的话，也可以直接给王大伟医生打电话，王大伟医生是广西中医学院瑞康医院的主任医师，他的联系电话是：86-771-2188169。

　　【主持人】在采访中，王医生还提醒我们说，长期服用激素类的药物会导致骨性关节炎的发生。比如说我们常吃的止疼药当中就含有大量的激素，所以，观众朋友千万不要一有疼痛就随便服用一些止疼药，最好是在专业的医生指导下来用，要做到合理用药，这样才能够确保您的健康。

　　好了，观众朋友，感谢您收看我们今天的节目，别忘了，《中华医药》牵挂您的健康，下周同一时间我们再见。