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　　记得前几年有一段时间，一种叫“背背佳”的书包在中国非常流行，生产厂家宣传说这种书包能够预防脊柱弯曲，所以很多父母都争相购买。但是现在看来，这种书包也只能是起到一定程度的预防作用，并不能解决所有的问题，因为现在仍然有许多的孩子包括成年人在内都被与脊柱相关的疾病所困扰着。最近我们就收到很多观众写来的信询问这方面的情况，那下面我们先一起来了解一下今天观众留言板的内容：

　　【观众留言板】

　　美国冯先生：我经常腰酸背痛，而且是越休息越严重，能是什么病呢？

　　山东的沈女士：我的小孩刚上高中，除了腰痛之外还有四肢胀痛，请问这是正常的生长痛还是得了病呢？

　　【解说】提起成年人的腰酸背痛与青少年的生长痛，那都是我们生活中特别常见的状况，但很多时候它还真不仅仅是普通的疼痛那么简单，因为它很可能就是某种疾病的先兆。可它又究竟会是什么样的疾病呢？还是让我们先来认识一下有着同样症状的患者小林和小魏。

　　【字幕】

　　美发师小林，27岁

　　主要症状：腰部酸痛，活动困难

　　高中生小魏，17岁，

　　主要症状：足部肿胀，关节疼痛

　　【小魏】上学经常请假，有时一请假就是一个月半个月的，体育课不上，没法上。

　　【小林】经常请假就不想去上班，影响正常的，剪头发都不想剪了，没有心情了都。

　　【解说】在来到河南省洛阳市正骨医院之前，小林和小魏都曾经被诊断为类风湿性关节炎，吃药打针什么招儿都用了，也没能解决问题。直到进了正骨医院的风湿科，他们的病症才有了新的定义，而这个新定义也的的确确让他们没有任何的思想准备。

　　【小魏】也不知道是啥，当时光知道是风湿。

　　【小林】长这么大没听说过这病，啥叫脊柱炎，啥强直性脊柱炎，听都没听说过。

　　【解说】其实，不仅仅是小林和小魏这样的患者没有听说过这个疾病，就连一些久经沙场的医生也往往会忽略它的存在。一项调查表明，强直性脊柱炎与我们熟知的类风湿性关节炎有着几乎相同的发病率，都在0.3%左右，但是在某些医院，强直性脊柱炎的误诊率竟然高达80%。那么，又是什么原因造成的这种疾病有着这么高的误诊率呢？

　　【张医生】强直性脊柱炎是一个风湿病，它是说是风湿病的一种。最早的时候它跟类风湿混为一谈，因为它们都有关节肿胀、疼痛这些症状，但是类风湿主要侵犯周围关节，以手、足这些小关节为主，而强直性脊柱炎最早人们称之为中轴性类风关，主要侵犯脊柱关节、骶髂关节、还有下肢大关节。

　　【解说】看来，这强直性脊柱炎还的确有着比较明显的疾病特征，但是它的表面症状又跟类风湿性关节炎以及生长痛等疾病非常相似，那么，到底用什么样的方法才能清楚的确定患者得的就是强直性脊柱炎呢？

　　【张医生】我们一定要做一个骨盆，包括骶髂关节，主要是看骶髂关节的一个平片，看看他的骶髂关节有没有些炎性改变，如果有的话，我们就高度怀疑是这个病。

　　【解说】当初正是小林和小魏的X光片引起了张医生的怀疑，但是仅凭那些片子还是不足以对他们进行确诊。所以接下来，张医生还对他们进行了一些临床诊断和身体测试。

　　【张医生】我测胸部的时候就测他的扩胸度，正常人呢2.5－5这个范围，就是吸气末跟呼气末的差达到这个指标，如果达不到这个指标，我们就称它为扩胸度减低了。

　　【字幕】正常的直地距：2.5-5公分

　　【解说】另外，张医生还用她手里的软尺作了腰椎活动度的检查，首先要测量的就是弯腰的直地距，也就是弯腰后手指到地面的距离。

　　【字幕】正常的直地距：0公分

　　【张医生】但是这个直地距呢，有时候胯关节功能好的时候，他带伤了，就不能完全说明腰椎的活动度差了，我们刚查了用尺子测后背的这个试验呢，就是看他腰椎活动度怎么样，正常情况下，直立情况下在髂后上棘连个线，上边10公分下边5公分，如果他弯腰以后，他伸长的这个尺寸没有超过４公分，我们称之为腰椎活动度降低了。

　　【字幕】21公分—15公分〉0公分

　　【主持人】看来，小林和小魏是经过了问诊，拍摄X光片还有身体测试等等诸多程序，最后才被确定是得了强直性脊柱炎。而张医生说，之所以诊断过程如此细致，就是因为强直性脊柱炎这种病如果要是不尽早确诊，没有及时治疗的话，一旦耽误了治疗，就会带来极为严重的后果，那会严重到什么程度呢。我们收到了一封济南马先生的来信，他在信中说他20岁的儿子就是由于强直性脊柱炎被误诊，没有及时的治疗，所以现在必须要依靠轮椅走走路。由此可见这个病的危害程度。那么小林和小魏会不会也遭遇残疾的危险呢？我们来听一听张医生的说法。

　　【张医生】根据她的舌质舌苔还有脉象的情况，我们觉得她也属于热痹的范围，我们用的是完必清也就是完必乐2号来治疗，主要是一个四妙散为主，加一些桑植、忍冬藤阿，还有生地等一些养血化瘀的药物。

　　【解说】由于小林是已经过了生长期的成年人，症状也比较简单，所以张医生对他采用的方法主要是中药治疗。但是小魏的治疗就远远没有那么简单了，因为他正处于生长期，所以一旦治疗不得当就很有可能影响他的正常生长发育。

　　【张医生】这个病一般是在青年男性比较多见，他发病的年龄是15到30岁，是一个发病的高峰，这个时候出现胯关节破坏是最多见的，很多孩子，有的是说孩子是生长痛，来到我这儿以后胯关节都已经僵硬了，我们知道除了肩关节以外，胯关节是全身关节活动范围比较大的一个了，如果一旦他的关节活动度没有了，他的生活质量会大大降低了，到最后只有换胯了。

　　【解说】为了保证像小魏这样的青少年生长发育不会因为病情而破坏并且降低病发后的致残率，张医生就根据病人的不同情况采取了多种治疗方法，比如像牵引和中药离子导入等等。

　　【张医生】一些中药外用、局部外用消肿止痛效果比较好的中药，煎成汤以后采取药物离子透入那个仪器给他局部治疗，这样以来呢有些轻微的疼痛的一些朋友，可能单用外用药都能够减轻他的这些症状，有些重一点的可以内用药外用药同时用。

　　【解说】然而奇怪的是，小魏也使用了同样的中药内服外用方法，虽然基本解决了疼痛的问题，但他还是有些活动的困难，这又是为什么呢？

　　【张医生】他长期卧床，肌肉会萎缩，关节会僵硬、挛缩，你用药物把他关节肿胀疼痛治着了，他走路起来一跛一跛的，他还是有影响。

　　【解说】为此，张医生又根据病人的具体病症设置了一些简单方便的功能康复操，这套功能康复操包括颈部运动、扩胸运动、腹背运动等等，她嘱咐患者要长期坚持。看来，小魏和小林要想彻底告别强直性脊柱炎的烦恼，还的确有很长的一段路要走。

　　【主持人】看来小林和小魏的治疗还真是挺麻烦的。张医生说，这都是因为他们当初被误诊造成的。所以在这里我们也特别要提醒给我们来信的美国的冯先生和山东的沈女士等一些观众朋友要注意了，如果您有了一些脊柱的疼痛或者是发生一些病变，一定要尽早去医院做检查，而且要尽早确诊是不是得了强直性脊柱炎，如果关于强直性脊柱炎，观众朋友们还有什么问题不太明白要咨询的话，也可以直接打电话给张医生。张永红医生是河南省洛阳市正骨医院风湿科的主任医师，她的联系电话是：86--379－3546560或86--379－3546701。

　　【主持人】医学专家说，对于强直性脊柱炎或者其它一些脊柱病变，最好的方法当然还是进行药物治疗，但是我们在日常生活中也不妨用一些药膳来做一些辅助治疗，比如说用薏米做的薏仁粥就是对脊柱比较好的一种保健食品，感兴趣的话不妨在家里试着做一做。