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| 治防结合对抗动脉硬化 | ||
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【主持人】传递希望,感受真情,洪涛信箱服务您的健康。 观众朋友,在今天节目一开始的时候,我们就提到过耳垂上的皱纹可能意味着动脉硬化,这是因为耳垂是耳朵上唯一多肉的部分,当动脉出现硬化的时候,耳朵和身体的其他组织一样,得到的血液会减少,而耳垂对缺血是非常敏感的,所以皱纹就出现了。看来耳垂上小小的皱纹和动脉异常还是有一定关联的。那么说到动脉硬化,这也一直是很多观众朋友普遍关心的一个问题,因为无论是现在发病率很高的心梗还是脑梗,都和我们的动脉从硬化狭窄逐渐发展到梗阻有直接的关系。那么在进入今天的洪涛信箱之前,我们还是一起来了解一下观众留言板上的内容。 【观众留言板】 上海 陈先生 我最近常常感到心慌、胸闷、手脚发酸而且还爱忘事,我做了心电图、脑电图,也查不出什么问题,请问我该怎么办? 乌鲁木齐 王女士 我有比较重的冠心病,去年两个老病友做了心脏支架手术,身体状况好像还不错,该不该做心脏支架手术?另外中药能不能治疗动脉硬化? 【解说】家住辽宁沈阳的赵先生以前特别喜欢到郊外钓鱼,可是最近几年他不敢一个人去了。原因还得从1997年的一个星期天说起,当时刚刚退休的赵先生在钓鱼时,突然就觉得胸口有些不对劲儿了。 【患者 赵永言】胸部发闷,所谓的疼痛就是,像很多针在扎心似的,那种疼法,不是说心疼得厉害,是瑟瑟拉拉那么扎着心了。 【解说】感觉到了不舒服,赵先生赶紧收起钓鱼杆往车上走,结果,就在这时候意想不到的事情发生了。 【患者 赵永言】突然就晕啦,脑袋里啥也没有,像空白一样,就摔到后面去了,这一次摔得比较厉害,脑袋摔破了。他们呢赶紧就告诉,谁也不准动他,赶快叫他躺一会儿,躺了一会儿马上用车给我拉回来了。 【解说】当天下午,赵先生就被家人送到了离家很近的辽宁省中医院进行心电监护。当时在那里出诊的就是后来与赵先生结下友情的杨关林医生。 【辽宁中医学院附属医院老年病科主任医师 杨关林】当时应该说他的脉象表现为一个结代脉,这是我们的专业名词,那么普通讲应该就是脉,时来时无,有时候摸能摸到,有的时候摸不到,舌象表现为一个紫暗,并且少苔,而且苔还略有点黄,这样的话从最初来就诊的时候表现主要就是以心悸和胸痹的这种双重诊断开始就诊的。 【主持人】刚才杨医生所说的心悸实际上就是我们通常所说的心律失常。那么引起心悸的原因有很多,比如说像低血糖、神经衰弱、以及更年期综合征还有心血管疾病等,都有可能引起心悸。那杨医生所说的胸痹又是什么呢?实际上就是胸闷并且发痛,如果要是太劳累了、太寒冷了或者是情绪太激动了的话,都有可能会导致胸痹。那对于赵先生来说,他的心悸和胸痹又到底属于哪种病呢?我们接着往下看。 【解说】在询问赵先生的病情时,杨关林医生了解到,赵先生在退休之前的生活起居都极其不规律,并且性格豪爽的他还养成了常年抽烟喝酒的习惯。 【辽宁中医学院附属医院老年病科主任医师 杨关林】最初呢,是因为饮酒、吸烟造成的脾胃运行不畅,产生了血和气虚的问题,形成了脾气虚,心气虚,包括肺脏的改变,这样人的气虚,血液运行不畅就造成血瘀。 【解说】根据赵先生的生活习惯和自己多年的临床经验,杨医生判断,赵先生的心悸和胸痹,既不是低血糖,也不是神经衰弱,更不是劳累等原因造成的。他的病主要是由不良的生活习惯造成了动脉硬化,从而引起的冠心病。 【辽宁中医学院附属医院老年病科主任医师 杨关林】动脉硬化分类他应该是属于中期了,因为已经发生了心脏的改变,而是要是出现心脏功能性的改变,就是出现心力衰竭的一些问题那可能就是晚期了 【主持人】从某种程度上说,疾病就是我们对自己身体伤害的记录。杨医生说,这几年他在临床中还总结出了一条新规律:就是患痛风的人,冠心病的发病率在他的身上也会增加。这是因为血尿酸增高,也就标志着脂类代谢的紊乱,而血脂的增高又是促成动脉硬化的一个重要原因。所以说患痛风的病人一定要注意预防冠心病的发生。另外,像观众留言板上那位上海的陈先生,根据他的症状,很有可能就是动脉硬化的早期表现,所以陈先生应该早一些到大医院去确诊。还有就是如果您经常感到头晕头痛、拿筷子吃饭或拿笔写字时,手指会轻微哆嗦、或者是感到自己的行动变得缓慢、思维反应迟钝了,或者是有时感到皮肤有蚂蚁在爬的感觉,如果出现以上这些症状的话,您就一定要注意了,要到医院去做检查,因为这很可能是动脉硬化的先兆。 【字幕】动脉硬化的早期征兆: 一、痛风 二、头晕头痛 三、当拿筷子吃饭时或拿笔写字时,会出现手指轻微哆嗦 四、行动缓慢,思维反应迟钝 五、有时会感到局部的皮肤像有蚂蚁在爬的感觉 【解说】在确诊了病情之后,为了尽快缓解赵先生的症状,杨关林医生认为,赵先生应该住院治疗一段时间。 【辽宁中医学院附属医院心电监护中心主任医师 杨关林】最初我们给他用的就是血府逐瘀汤加减,效果很好,但是这种活血化瘀的药不能用得过久,过久同样会伤气,会造成在我们治标的同时会伤及病人的本,所以我们治标的同时要培本,那么在活血化瘀运用一段时间,我们采取的是归脾汤,给病人以归脾汤进行加减,因为这个病人最主要的原因还是以脾胃的虚寒为主。 【解说】经过一年的中药调理,赵先生的心脏再也没有出现过像钓鱼那次那么严重的情况。现在赵先生已经戒了烟,酒也不怎么喝了,他心脏的腔室和血管壁的厚度都没有发生进一步的变化,就连以前的一些不舒服的感觉也消失了。 【患者 赵永言】原来拿点东西就感到特别吃力,一走上这道全身就是一点劲都没有,后来通过治疗以后,起码来说我拿着东西很不在乎了,多了不敢拿,二三十斤的,我从楼下就可以拿到楼上来,这就是比以前好得多了。 【解说】虽说体力是好多了,而且一口气都能爬上六楼了,但是赵先生还是坚持每半年到杨医生那里复诊一次,他要随时监督自己的心脏状况。 【同期】 杨教授,这是我刚才做的心电图您给我看一看 心率还是很平稳的,但是还是房颤,心率维持在70多次,这个水平应该是治疗效果比较不错 一些心脏病的老同志,他们前些日子他们告诉我,他们做了支架,但是我很担心做支架。 像您老这情况,到不了这一步,因为您现在用中药调整的,效果相当不错,到一定年龄以后也有些肾脏的改变,补一下脾气,调一下肾气,对于维持目前这种情况应该是很乐观的。 【主持人】其实,赵先生的担心不是没有道理的。因为血管完全堵塞以后,会使供血的心肌缺血甚至坏死,这时候外科医生就会在血管的狭窄部位放入一个没打开的支架,然后再在体外进行加压并打开支架,使血管畅通,这就是我们通常所说的心脏支架手术。(插画面)但是这个心脏支架手术同样存在一个问题,那就是在做了这个心脏支架手术之后的一段时间血管是畅通的,但是要是过一段时间以后血管有可能再度狭窄。而这样造成的堵塞往往比没有放支架时候的堵塞情况更为严重。所以,目前海内外的医学界普遍看好中医药,因为用中医药来完成预防血管再狭窄的效果还是很好的。好了,关于心脏方面我们就说到这儿,如果观众朋友还有什么问题需要咨询的话,可以直接与杨关林医生联系。 杨关林医生是辽宁中医学院附属医院心电监护中心的主任医师 ,他的联系电话是86—24—86903373 |
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