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| “三位一体”治肾衰 | ||||||
【主持人】传递希望,感受真情,洪涛信箱服务您的健康。 观众朋友,在今天节目一开始,我们谈到了慢性肾功能衰竭的话题。根据国际肾脏病协会的统计,目前全世界每一百万人口当中,就大约有两百人患有慢性肾功能衰竭,而在美国和日本,这种比例就更高,分别为八百人和一千人。大家都知道,慢性肾功能衰竭早期如果不抓紧治疗的话,就会发展成尿毒症,而如果在早期和中期能够用适当的方式进行治疗,就会延缓慢性肾衰的恶化。在今天的节目中,我们就一起来看看中医是用什么方法来延缓慢性肾功能衰竭的。 那么,首先我们还是先来了解一下今天的观众留言板上都有哪些内容。 【观众留言板】 1美国的王先生:49岁,由肾盂肾炎引发的慢性肾功能衰竭,目前的血肌酐是正常值的2-3倍,请问是不是一定要透析治疗? 2加拿大的李女士:62岁,患慢性肾功能衰竭多年,食欲总是不好,请问中医药有没有什么好的方法? 【解说】和美国的王先生一样,72岁的赵欣玲女士也是一位因肾盂肾炎而导致的慢性肾功能衰竭患者,虽然现在她的血肌酐指标已经连续5年控制得很好,但对于当时患病的感受,她仍然记得十分清楚。 【赵欣玲】我得了那个病以后,我主要最大的感觉就是乏力,一点劲都没有,就是走一点路也觉得累,浑身就乏力,乏力的厉害,没劲。 【解说】最初,赵欣玲女士认为自己只是普通的感冒,但连续10多天的高烧不退,让赵女士的家人开始担心了,于是他们陪着赵女士去了附近的一家医院。 【赵欣玲】当时(见了)大夫,我就告诉人家我感冒,人家一看,说我不像感冒,不像感冒的话,就给我去拍片,拍完了以后,人家就说,说可能你是肾盂肾炎。 【解说】一听说是肾脏方面的疾病,赵女士的家人更不放心了,他们带着赵女士又来到了北京中医医院,找到了肾病科的主任医师张胜容医生。 【北京中医医院肾病科主任医师张胜容】查肾功能呢,是血肌酐是高的,血肌酐高呢,肾小球的滤过率非常低,那么就诊断她为肾盂肾炎导致的慢性肾功能衰竭。 【解说】赵欣玲女士当时的血肌酐已经超出正常值许多了,知道这一情况后,老人的心情非常沉重。 【赵欣玲】我开始的心情、心态是很不好的,当时我的心态就觉得这种病反正也无药可医,反正跟癌症也差不多,反正就是等着吧,能比癌症多活一个时间,反正我的心情是很不好的,但是在心理上来想的话,觉得无药可医,你不医也不行啊,就只有寄托于中医了。 【解说】就这样,抱着试试看的心态,老人住进了北京中医医院的肾病科。 【北京中医医院肾病科主任医师张胜容】慢性肾功能衰竭从根本上来讲是不可治愈的,因为就像过去是100个人在做清洁工的工作,那么现在到肾功能衰竭的阶段,那可能只剩下30个人,要干100个人的活,30个人它要维持体内内环境的稳定,它要做这些清洁工作,那么它肯定会超负荷运转,超负荷运转的结果就会导致这30个人逐渐减员,那我们治疗慢性肾功能衰竭的目的,就是尽量的维持这30个人能正常的能够清除体内毒素的作用。 【解说】针对赵女士的症状,张胜容医生为她制订了中药口服、中药结肠透析和中药药浴——“三位一体”的治疗方案。 【北京中医医院肾病科主任医师张胜容】第一就是口服药物,口服药物,就是根据病人本身的病情特点,给予中药和西药口服。另外呢,三位一体的第二种方法就是中药灌肠,中药灌肠就是通过药物注入到结肠以后,保留一段时间,这样可以达到一部分结肠透析的作用,就是清除毒素的作用。还有一个方法就是中药泡浴,我们有一个药浴室,经过高压蒸煮的中药,注入到药浴缸里以后,然后让病人躺在药浴缸里,药浴的方法还有一个很好的作用就是可以明显消肿,还有就是可以明显止痒。 【主持人】在治疗慢性肾功能衰竭的过程当中,始终有一个问题困扰着赵欣玲女士,那就是她的食欲总是不好。而食欲的问题也是很多慢性肾功能衰竭的患者,普遍关心的一个问题,像我们前面观众留言板中提到的加拿大的李女士,和澳大利亚的张先生等观众朋友,他们都问,慢性肾功能衰竭的患者在饮食方面要求非常严格,这样做会不会引起营养不良呢?那么关于这个问题,我们一起来听一听张胜容医生是怎么说的。 【北京中医医院肾病科主任医师张胜容】我吃那么少营养,特别是蛋白质摄入那么严格,那么我会不会营养不良啊?会,这样怎么才能解决呢?那么你可以吃一些必需氨基酸,你可以服用开同,开同是必需氨基酸加阿尔法酮酸,这个可以使体内的代谢废物,得以重新利用,而又保证营养,不会由于过度限制蛋白,而引起的营养缺失。 【解说】既然优质低蛋白和必需氨基酸的摄入,是可以延缓肾衰的营养保证,那对于那些吃饭不香,食欲下降的病人来说,又怎样才能获得这些营养呢? 【赵欣玲】胃口不好,就不想吃饭,吃饭吃的很少,有时候白天的话,早上吃半个馒头,中午顶多半个馒头,晚上吃一点稀饭,也就这样了,吃不了多少东西。吃饭食欲不好。 【解说】张胜容医生认为,由于赵欣玲的肾脏已经不能正常排除毒素了,使得毒素堆积在体内,这样就导致了她的食欲下降,所以要提高食欲,首先就要调理她的脾胃。 【北京中医医院肾病科主任医师张胜容】因为她这个病人以消化道症状比较明显,恶心、呕吐不能吃东西为主要表现,那我们就根据她的情况,我们就给予她中医辨证治疗,她用的方子就是济生橘皮竹茹汤,这个方子主要是来自于《济生方》,这个方子主要就是针对阴虚胃热,浊毒上泛,引起呕吐的这个方子。 【解说】在医生的精心治疗下,赵女士的食欲很快就恢复了,同时,她的病情也在渐渐好转,两个多月后,赵女士就从医院回到了家里。到现在转眼已经5年过去了,她的血肌酐仍然维持在当时的水平,没有上升,医生说,这就意味着老人肾功能的衰竭已经得到了有效的控制。 【赵欣玲】我现在情况,基本各项指标都正常,现在就是肌酐在280(微摩尔/升)到310(微摩尔/升)当中徘徊,指标没有什么多大变化,其他各项指标基本上正常。这五年多,时间也不短吧,反正病没有什么多大的进展,应该说,效果还是很好的。 【主持人】在采访中,张胜容医生还提醒慢性肾功能衰竭的患者朋友,在日常生活中,一定要注意调养,我们常说生命在于运动,但对于慢性肾功能衰竭的患者来说,还是要多卧床休息,在体力允许的时候,可以适当散步等这样的一些活动,再有就是在饮食上不要吃生冷、油腻的食品;还有就是要保持乐观情绪,要有战胜疾病的信心。好了,关于慢性肾功能衰竭的话题我们就说到这儿,观众朋友,如果还有什么问题需要咨询的话,可以直接与张胜容医生联系,张胜容是北京中医医院肾病科的主任医师,她的联系电话是:86-10-64016677-631。 | ||||||
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