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青光眼早期症状不明显

  日前,记者在沈阳何氏眼科医院了解到,青光眼患者的门诊量仅占总就诊人数的10%,但其中70%的患者就医时病情就已十分严重,50%的患者错过了最佳治疗时期。专家提醒,早期筛查、诊断、治疗是避免青光眼致盲的有效途径,大家应增强青光眼的预防意识。 

  沈阳何氏眼科医院青光眼中心首席专家秦南说,青光眼通常被称作“沉默的致盲性眼病”,在疾病初期往往因为没有症状而被忽视,当患者感觉到眼疼痛、视力下降等症状时,疾病可能已发展到无可挽回的晚期。这时青光眼导致的视野缺损,很难靠药物和手术恢复。发达国家有50%的患者、发展中国家高达90%的患者并不知道自己患有青光眼,因此早期筛查、早期诊断、早期治疗是避免青光眼致盲的有效途径。 

  专家认为,由于青光眼具有早期症状不明显、晚期治疗效果差的特点,人们除了应定期到医院检查外,如果有眼胀、“鼻根酸”、视力下降等感觉时应及时就诊,特别是年龄大于60岁的人更应注意,因为65岁以上老年人青光眼的发病率可达4%至7%。

  日前,针对青光眼这一全球第二大致盲眼病,中华医学会眼科分会副主任委员、中国医师协会眼科医师分会副会长、复旦大学附属眼耳鼻喉科医院副院长孙兴怀教授表示,虽然青光眼的视觉神经损伤是不可逆的,但只要及时发现并就医,就可以控制神经萎缩的进程,使患者保存一定的视力。

  青光眼是由于眼球内压力超过一定限度,压迫视觉神经造成视觉神经损伤,主要表现为视野缩小或缺损,发病和治疗非常复杂,往往严重影响视力而导致失明。青光眼急性发作时,可使患者视力在数小时内从1.5下降到只能看到模糊手影;青光眼慢性发作时,患者可在毫无知觉下单眼失明。在目前医学水平下,青光眼的视觉神经损伤还是不可能被逆转的。

  因此,专家指出:防治青光眼关键在于及时发现视力下降等患病征兆。青光眼急性发作,患者可能伴随剧烈的眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状,如果在3至4小时内及时控制眼压的升高一般不会导致太严重后果,但眼压升高超过6小时往往就很难挽回受损的视力了。可惜,相当一部分患者被耽误,甚至错误地将其当成“小中风”等疾病治疗。而慢性青光眼可以发生在各个年龄段,由于无特征性,常常被误认为眼疲劳。专家提醒,当单侧视力突然下降时要格外警惕青光眼的可能性。

  在我国人群中,青光眼的患病率在1.5%到2.5%,女性患者多于男性,急性患者多见于40岁以上的中老年人。青光眼具有家族聚集性。近视、糖尿病、眼底出血和自身免疫性疾病等也都是青光眼的高危因素。青光眼是一种典型的心身疾病,工作压力大、生活无规律导致的焦虑、忧郁都是青光眼的触发因素。

  孙兴怀建议,普通人群应该每两年进行一次包括眼压测试在内的、较为全面的眼科检查;而具有家族史等高危因素的易感人群,则应该每年进行一次检查。

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