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隐睾手术2岁前做最好

北京协和医院泌尿外科主任医师 李宏军

  临床上常会碰到一些患者,他们之所以不能生育,就是因为患了隐睾症或治疗时间太晚。所以,父母们应该密切注意新生儿的睾丸发育情况,如果确认是隐睾,应争取在2岁前治疗。

  睾丸没有在阴囊内,而是在腹腔里“安了家”,医学上称之为隐睾症。隐睾既可能是双侧的,也可能是单侧的。据统计,早产儿有9.2%—30%患隐睾,而足月产男婴有3.4%—5.8%为隐睾。部分孩子虽然刚生下来时睾丸不在阴囊内,但随着生长发育,睾丸可逐渐下降到正常位置。但在1岁以后,这种继续下降的机会将明显减少。

  如果睾丸2岁之后还没有从腹腔中“搬出来”,就可能受到不可逆的损伤。腹腔中相对高温的环境,造成睾丸明显萎缩,阻碍精子生成,使患者生育能力大大下降。以往的实践表明,很多在4岁或8岁时进行手术治疗的患者,其生育功能已经受到了无法挽回的损害;而青春期后手术,对恢复生育功能几乎没有作用。

  因此,抓紧时间就成了治疗隐睾的关键。男婴出生时,父母一定要检查一下他的睾丸是否在阴囊内。双侧隐睾在12个月内仍有自然下降的可能,所以可以耐心等待;如果12个月后睾丸仍未下降,就应该前往专科医生处,系统地应用内分泌治疗1—2个月,部分患儿可逐渐恢复;如果内分泌治疗效果不好,患儿应在2岁以内施行双侧睾丸牵引固定术。单侧隐睾的内分泌治疗有效率往往较低,可以考虑直接手术治疗。

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