成年人最常见的是脂溢性脱发。长期紧张的生活节奏，不稳定的睡眠时间，过度思虑，饥饱无常，过多的油腻辛辣刺激食品，贪吃巧克力、奶油、糖等高热量食品往往是诱发及加重脂溢性脱发的原因。

　　西医认为，脂溢性脱发与遗传有关，患者的毛囊对雄激素过度敏感，相对偏高的雄激素水平导致头发的生长期缩短，毛囊萎缩、退化、脱落，从而使头发逐渐变得稀疏。因此，部分阻断雄激素对毛囊的破坏作用成为西医治疗的目标。非那雄胺能阻断睾酮转化为活性更强的雄激素二氢睾酮，具有一定的止脱生发作用，是临床常用的口服药。2%米诺地尔酊能够刺激头部皮肤，促进头发生长，是常用的外用药。

　　中药在止脱生发方面效果也不错，尤其是对皮脂溢出较多的患者，如果在辨证的基础上应用天麻钩藤饮、天麻首乌片等具有疏肝、补肾、疏风、祛湿作用的药物，往往能在几个月内使脱发停止。在此基础上，再根据不同的体质，湿热者应用袪湿健发汤，血虚、肾虚者应用神应养真丹、苣胜子汤、六味地黄丸等药物，治疗一段时间，会收到较好的生发效果。

　　在治疗中，无论中医、西医都有外涂头皮的药物，建议用小刷子蘸药液，轻戳头皮，这样比平行涂抹于头皮效果好。简单的自我按摩对治疗也有效，方法为：沿头皮正中前后方向画一条线，沿两耳轮各画一条线，在正中线与左右两侧耳轮线中间位置再各画一条线，沿这5条线轻轻叩击，每次5—10分钟，每天3次，对轻、中度脱发有良效。无论中医、西医，治脱发均需要较长时间才能见效。因此不能急躁，坚持下来才能看到成果。

　　既然脱发与不健康的生活方式关系密切，及时调整生活方式就显得非常重要。另外，如果长期治疗无效，同时还伴有明显的全身不适，就要去医院检查，以除外全身性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等内分泌疾病。

首都医科大学附属北京中医医院皮肤科博士　张苍