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阴部老痒,查查血糖
西安交通大学医学院第一附属医院
内分泌科教授 张进安


  60岁的王阿姨近日出现阴部瘙痒,晚上睡觉或心情不好时痒得更厉害。她开始以为是尿液刺激造成的,又是口服抗生素,又是清洗,但效果不佳。到医院一查,竟是糖尿病。

  资料显示,30%的糖尿病人有皮肤损害,分为全身性和局部性。全身瘙痒的主要原因是血糖升高,引起血浆和组织液渗透压变化,刺激神经末梢。局部瘙痒以外阴和肛门部多发,主要原因是感染,多见于女性糖尿病患者,尤其是老年人。很多人仅以外阴瘙痒为首发症状,昼轻夜重,随病情或情绪变化而加重。

  女性外阴易被尿液污染,含糖的尿液又为细菌提供了养料,且该处皮肤皱褶较多,利于细菌滋生,极易发生炎症。正常女性阴道中可有少量的白色念珠菌,但无临床症状。糖尿病患者的阴道上皮细胞富含糖分,阴道内酸性增强,会使白色念珠菌迅速繁殖,产生顽固性瘙痒。因为羞于求医,此类患者常常延误诊治,使得瘙痒症状迁延不愈,严重影响生活质量。

  因此,女性一旦出现顽固性阴部瘙痒,就一定要警惕糖尿病的可能。对于已确诊的女患者,应在积极控制糖尿病的前提下,养成良好的卫生习惯,保持外阴清洁、干燥,清洗时特别注意洗净皮肤皱褶中的分泌物,以预防外阴炎。针对外阴炎,可使用抗霉菌药物治疗,且内服与外用相结合。

 

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