孟迅吾 北京协和医院内分泌科教授

　　患者问：牡蛎钙和白云石等天然钙剂的补钙效果如何？

　　答：用牡蛎、白云石等制成的钙剂以及其他一些从骨骼中提取的钙剂，在市场上通常被称为“天然钙”。这些钙剂肯定能够为人体提供充足的钙。但是，由于这些钙剂是自然界中的产物，也就可能含有一些有害物质如重金属砷、铅等。其实人的身体本身并不能区分钙剂是人工合成，还是天然的。如果说使用天然钙剂，那么最好的天然钙剂是来源于人们日常食物中的钙。

　　患者问：在钙片药瓶或其他包装的说明中，经常标注着“餐中服用”，而医生却告诉我餐后服用钙片。我究竟应该在何时服钙片？

　　答：实际上两者都有道理，除乳酸钙和枸橼酸钙外，其他钙剂都需要含酸溶液的溶解才能被消化道吸收到体内。人在进食时，会刺激胃酸分泌以消化食物，这些胃酸能够帮助钙剂更好地溶解，从而达到较好的吸收效果。但是，与食物同时服用钙剂会产生另外一个问题，就是钙会影响其他矿物质如锌、铁、镁和铜的吸收。所以有学者提出，可以在两餐之间服用钙剂，同时服一杯酸奶以促进胃酸分泌，这样既增加了钙剂的吸收，又防止了钙剂影响食物中其他矿物质的吸收。

　　患者问：每天摄入足够的钙剂，就能够防治骨质疏松症吗？

　　答：众所周知，钙缺乏会增加骨质疏松性骨折的发生率，补钙是重要的预防办法之一。人体摄入足够的钙，有助于促进儿童、少年的骨生长和预防人在老年时的骨丢失。但即使人们已有大量的钙摄入，也不足以完全预防和治疗骨质疏松症。这是由于钙在骨量的变化中并不起主导作用，仅仅是有助于正常的骨形成。因此，一方面我们应重视补充足量的钙，即不要忽视补钙问题；另一方面也要认识到，钙在骨质疏松症的防治中仅是一种基本的、辅助的措施。

　　患者问：补钙的注意事项是什么？

　　答：一是根据自己的年龄，选择适当的钙摄入量；二是科学地搭配饮食，以补充足够的钙；三是选择安全及价格合理的钙剂服用。