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家长平时要注意避免婴幼儿脱臼
  “我3岁的孙女一年半之内就出现了两次脱臼,每次都是跟伙伴们玩时,猛一拉就受伤了。她是不是发育得不好,我们需要特别注意什么?”——这是一位外国老人向医生提出的问题,也是家长们面临的一个普遍问题。

  爱尔兰儿科医师杰伊·赫克尔表示,家长们大可不必为此惊慌失措。由于幼儿的桡骨头尚未发育完全,肘部关节处韧带比较松软,当家长用力拉住宝宝的手或前臂时,会使孩子全身重量都落在胳膊上,极易导致脱臼。孩子摔倒后也有可能脱臼。

  因此,家长平时要尽量避免用力牵拉宝宝胳膊,穿脱衣动作要轻柔,更不要拉着孩子的手把他提起来。专家指出,孩子的手被拉直并手掌向上的姿势最容易受伤。所以家长在扶孩子时,应该抓住他的肘关节或上臂。1岁孩子学走路时,家长应把两手放在他的腋窝下。

  虽说脱臼问题不大,但如果宝宝一再受伤,就要带他去医院寻求稳定关节的方法了。

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  脱臼是发生在关节上的一种疾病,有时关节脱位是单纯的,复位后休息一段时间即可痊愈,有时关节脱位可伴随脱位骨头的骨折,恢复起来就困难一些,时间也长。

  在全身各种关节脱位中,以肘关节脱位最多见,肩关节排在第二位,然后是髋关节。关节脱位的诊断比较容易,运动损伤性脱位的共同特征为有外伤史,患处关节疼痛,肿胀,关节功能丧失,有时可合并血管和神经损伤。关节脱位的体征也非常明显,一有明显的畸形,如肘关节脱位表现为肘关节向后明显凸出,肩关节脱位表现出肩部的曲线消失,形成方肩畸形等。二是发生弹性固定,即脱位后因骨头被关节囊、韧带卡住并伴随肌肉痉孪,患肢被保持在异常位置,如肘关节脱位被固定于半伸位,肩关节脱位会被固定在半外展位,患者以健侧手托着患侧前臂,头和上身都向患侧倾斜,喜欢坐位。三是关节盂所在部位空虚,即脱位后关节囊内摸不到原有的骨头,而在不该出现的地方可摸到脱位的骨头,如肘关节脱位可于肘前方摸到肱骨(上臂骨)远端,肘后部可摸到尺骨鹰咀(前臂骨)近端,肩关节脱位可在锁骨下(胸前上方)或腋窝处摸到肱骨头。当然,拍摄X光片可以明确诊断。

  典型的关节脱位症状体征明显,患者都会及时赴医院摄X光片检查,诊断不难,并能得到恰当处理。但是在临床上也时有一些患者因损伤较轻,仅发生关节不完全脱位或者半脱位而被忽视,导致治疗延误。因此,对待关节处发生的损伤一定要格外当心,尤其是伤后关节疼痛,活动受限,或者出现畸形,那怕是轻微畸形均不可掉以轻心,而应及时到医院检查。需要强调指出的是,有些发生不完全脱位或者半脱位的患者有可能在受伤时或者发生后于不经意中活动关节获得复位,常听到“啪”的一声,关节活动得到恢复而以为“没事了”。这很可能导致不良后果。因关节中骨头虽然已经复位,但不完全脱位和半脱位导致的关节囊和韧带的损伤并不会立刻恢复,该关节还应固定休息2~3周才能康复。而不恰当的过早过频的关节活动可导致关节囊和韧带修复障碍,造成关节囊松弛,衍变成该关节习惯性脱位,那就更麻烦了。这种脱位多因第一次脱位治疗不当,导致关节囊松弛后发生,以后只要受到轻微损伤,甚至正常活动关节时范围稍过大即反复发作,故值得警惕

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