复旦大学附属肿瘤医院妇科  臧荣余

    与其他癌症不同，卵巢癌临床诊断较为困难，特别是在早期的患者基本没有不适反应，即便出现腹痛也会误以为是胃病，而很少有人想到去妇科就诊。其实，如果进行消化道检查时，加一个盆腔影像学检查、血CA125检查，可提早4个月发现卵巢癌。遗憾的是，只有不到30%的卵巢癌病人能够在早期被发现。

    卵巢癌之所以难发现，主要是盆腔内空间较大，较小的卵巢肿块如果对周围脏器没有影响，不会出现任何不适感，更何况常规体检是查不出来的。而且卵巢癌有高危和低危两种，高危卵巢癌短期内迅速发展，以腹水为主，容易误诊；低危卵巢癌以肿块为主,相对容易诊断。

    其实，要想在早期查出卵巢癌，必须做3项检查：血CA125指标；妇科检查；B超、CT或MRI检查。根据这3项检查结果，医生可综合判断是否患有卵巢癌。

    特别是有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌等家族史的女性；患有不孕症或未育的女性；使用过促排卵药物或是50岁以上的妇女，都要每年做1次防癌检查，以在早期发现病患，尽早采取治疗措施，延长患者的生存期。

    但是，这3项检查中的血CA125并不能单独用以诊断卵巢癌。因为，某些良性的肿瘤、子宫内膜异位、结核或盆腔炎等疾病，也会造成血CA125指标升高。而有的卵巢癌患者，病情已非常严重,但进行血CA125检查时，却发现其指标仍在正常范围内。

    因此，血CA125检测虽在卵巢癌诊断中起到非常重要的作用，但是它仅起到帮助筛查卵巢癌的作用，最终还是要听取医生意见，进行更为详细的检查。