广州中医药大学第一附属医院主任医师  吴运泉

    日前，列宁死因有新解释，俄罗斯《共青团真理报》新近公布的一份解剖结果证实：列宁真正死因是脑动脉硬化导致大脑中风所致。这是他用脑过度的结果。事实上列宁的疾病也是从小中风发展为大中风的恶化过程。

    现在我们就回顾一下列宁的病情是怎样由小中风发展成大中风的。

    感觉区缺血——肢体麻木：有一次，列宁到郊外打猎，他在正要抠动扳机时，自己却突然感到双眼昏花，右下肢麻木，膝关节酸软，跌倒在地。这是列宁大脑发出的第一次健康危机警报，这种表现是典型的小中风。

    运动区缺血——肢体乏力：上次先兆出现，未引起足够重视，也未进行治疗干预。时隔不久，病情果然在加重，除肢体麻木外，还感到半边身子乏力。从神经科分析，列宁出现肢体轻微瘫痪的结果。

    语言运动区缺血——讲话结巴：人们发觉列宁在作报告或讲话时，有点结巴，有时口齿不清，思维有点混乱。询问他有何不适，他只是轻描淡写地说，似有一阵微风吹过，一团棉絮塞在喉头，这种感觉令人不爽，真有点神出鬼没，来去匆匆。这种症状持续时间不长，有时还能将报告作完，也无需任何治疗，尚能自行恢复。

    列宁大脑的三大（感觉、运动、语言）功能均已受到影响。据世界卫生组织报告称，有人小中风反复发作，有时一年内多达5次。一过性脑缺血发作病人发展为脑梗塞的可能性，比无此症状者高16倍。脑血栓形成的病人，曾有小中风发作史者占30％～60％。小中风病人一般在1～5年内可能发展成为脑梗塞。

    脑干及全脑缺血——昏迷不醒：在列宁逝世前，他不停出现昏迷不醒的症状。

    每12秒就有一个中国人患中风，每21秒就有一人死于中风。中风已成为我国第一致死和致残疾病。列宁的病情告诫我们：防治小中风是预防大中风的关键。因此，对小中风患者个人来说，重点是坚持健康生活方式，防止向大中风转化。需要注意：对于小中风病人，脑MRI检查敏感性高于脑CT扫描。

    小中风发作后，应当注意卧床休息，在饮食方面也有讲究，多数提倡“三高两低一禁止”原则：高纤维、高矿物质、高维生素；低脂、低盐；禁止吸烟。