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感冒发烧了，赶紧打针地塞米松；皮肤红肿瘙痒，随手拿管药膏就抹……近日，记者从省城一些大医院了解到，滥用激素的患者不在少数！据统计，如长期使用激素，高达60%的人会有不同程度的不良反应！在应用时我们应该严格掌握用药适应症，千万别让激素这把“双刃剑”伤了自己。 一位女士面部小面积出现红斑及丘疹，听凭广告自己用一种药膏涂抹患处，谁知，红斑反而扩散了，较之前更为严重，不得不来到医院。原来，该女士实际为真菌感染，她用的药膏里含有激素，恰是助长了感染。 一名10岁小女孩为治皮肤病，连续2年涂用地塞米松软膏，全身上下竟然长满了“霉”，下身溃烂，甚至连眼睛里都有“霉”菌存在，生命垂危。 一名患风湿性关节炎的老人从去年起开始服用一种激素类药镇痛。因使用后老人觉得疼痛明显减轻，于是只要病一发作就服用该药，久而久之形成了依赖。不久前，她突然出现咳血、胸痛，医生诊断为激素诱发的“类固醇性肺结核”。 噪滥用激素“受害者”众多 山东大学齐鲁医院药学部周文主任指出，我们提到的滥用激素，实际指的就是糖皮质激素，包括甲基强的松龙、强的松、地塞米松、氢化可的松等，被广泛用来抗炎、抗过敏、免疫抑制等，像哮喘、慢性肾炎、类风湿性关节炎、红斑狼疮及软组织严重挫伤等都需要用激素进行治疗。但是，如果使用不当，激素对身体的危害也是极大的。目前，因滥用激素而诱发各种问题的患者越来越多，尤其值得重视的是，乱用外用激素制剂带来的危害不容忽视。 据介绍，目前临床上发现的骨质疏松及股骨头坏死患者中不少是因滥用激素导致发病甚至病情加重。长期不恰当地滥用激素可诱发身体严重感染；许多患者可出现满月脸、水牛背、躯干肥胖、四肢瘦小向心性肥胖等，还可能诱发糖尿病，发生骨质疏松等症，甚至出现股骨头坏死。 噪皮肤病别乱涂药膏 外用激素软膏，应用得当对治疗皮肤病疗效很好。但是，值得注意的是，许多人一有皮肤不适，首先想到的不是请专科医师诊治，而是通过看广告或道听途说得来的信息，自行到药店买来各种药膏涂抹。需要注意的是，一些中药药膏虽未标明，也可能含有激素成分！ 山东中医药大学附属医院皮肤科主任医师杜锡贤说：“皮肤科门诊经常会遇到因滥用激素导致病情加重的病人，常见的是激素依赖性皮炎、皮肤萎缩、毛细血管扩张等，有时可以感染。” 杜锡贤主任介绍，激素可分为强、中、弱三类，主要用于治疗过敏性疾病，对于伴有细菌性感染、真菌感染、病毒性感染的疾病则是要禁用的。因为这些疾病用了激素类药膏不仅无效，还常导致病情复杂、损害加剧或扩大、症状加重等不良后果。由于患者自己很难弄清发生的皮肤问题是真菌感染还是过敏引起，因此在用药上存在诸多误区。比如有的人长了股癣、体癣，患处发红、发痒，还误以为过敏，自行涂抹激素类药膏，结果加重了病情。人们容易患的手部疾病如手癣和湿疹，手癣作为一种真菌感染，应用刺激性杀菌药物，绝不能用可助长感染的激素；而湿疹是过敏性炎症，可用激素软膏来消炎、止痒。许多常见皮肤问题，一般人仅从它们的表面症状不容易分辨清，需要专业医生来诊断用药，否则会使病情加重、病程延长。有的年轻人爱抹皮炎平来对付脸上的青春痘，这也是一种误区，青春痘本是细菌感染导致，长期单纯应用激素类软膏还会产生激素依赖。就算是用来治疗皮肤过敏，也一定不能自行用药。 噪激素治病讲究原则 上海市药品不良反应监测中心的杜文民指出，我们平时用的很多常用药都含有激素，如皮炎平、皮康霜、氟轻松(肤轻松)、皮康王等；含激素的滴眼液有：可的松、强的松、百力特、点必舒、艾氟龙等。 据统计，如长期使用激素，高达60%的人会有不同程度的不良反应。据悉，我国将从明年年初开始，对激素药全面加强管理。今后到药店购买激素药物，也要像购买抗生素一样，需凭医生处方。 除了皮肤科患者滥用外用激素制剂现象较为严重外，在退热时激素滥用的现象也较普遍。有的家长因孩子感冒发烧而着急，常常主动要求医生在所开的药方里加一支地塞米松。在某些医院，个别医生也会为强行退热而给患者开出地塞米松，虽然效果立竿见影，但实际并无杀菌作用，相反还削弱了人体对细菌的抵抗力。 激素的应用大有讲究。哪些病症可以应用激素来治疗，治疗时的用量，如何停药等等都是需谨慎对待。据了解，外用激素软膏的效力由低到高有所区分，药物的效力越强，产生副作用的可能越大。涂抹药物的浓度、部位也很关键，比如，面部、耳、头皮、阴囊、腹股沟对药物的反应要比手背等部位好，用药量通常亦应较小。婴儿及儿童的体表面积相对较大，因此对激素的敏感性大于成年人。故而婴儿以及儿童应尽可能减少药物的用量，仅用低效或者不含激素的药膏。外用激素制剂不宜大面积长期应用，局部连续用药则不宜超过两周，长期使用激素类外用药的患者，可产生依赖性，久用后不能突然停药，应逐步减少用药剂量，直至完全停药。 激素类药膏不能乱用、滥用，但并不意味着不能用。在应用时我们应该严格掌握用药适应症。专家提醒，在应用激素类药物时，最好先找专业医生询问清楚。滥用激素的后果甚至比疾病本身更加严重，无论是医生还是病人，都需要正确认识并谨慎对待。 采写/佟霞
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