和渝斌，北京军区总医院心肺血管科副主任，主任医师。擅长冠心病早期预防和治疗，心梗的防治，各类高血压疾病的预防治疗。出诊时间：周五上午。

　　北京语言大学读者严真：我是一名需要长期服用阿司匹林肠溶片的老人，一直以来都是按照拜耳药厂的药品说明书的用药方法（本品宜在饭后用温水送服，不可空腹服用）服用药物。但我在《健康时报》3月1日总第414期17版刊登的《阿司匹林肠胃副作用可防》（编辑赵晴晴）一文中，看到“如果服用的是阿司匹林肠溶片，最好在饭前服用，药物会迅速进入肠道。”我想请教专家一下，阿司匹林肠溶片到底是饭前服用，还是饭后服用效果好？

　　北京军区总医院心肺血管中心副主任和渝斌：在理论上讲，所谓的肠溶片是指阿司匹林药只有在肠道的碱性环境下才能溶解，空腹服用利于药物迅速进入肠道，减轻胃刺激。

　　但是，有些国产阿司匹林肠溶片工艺不过关或不完善，使得糖衣（指包在阿司匹林外面的膜）质量不是很好。因此，人们在空腹时，胃酸性通常较大，当药物进入胃时，糖衣可能会在胃酸的作用下部分或全部泄漏，那样药物对胃肠道的刺激就很大，肠溶的概念也就没有了。况且人体的生理状况千差万别，有人胃酸就是强。

　　对于质量稳定的阿司匹林肠溶片，饭前服不应该有问题。但考虑个体差异，如果推荐饭后服用的话，就不用担心肠胃副作用问题了。饭后胃酸会中和，胃液呈中性，糖衣也不会在胃内泄漏，对胃的保护最大。因此，大多数医生会推荐饭后服用阿司匹林肠溶片。

　　另外，有些人肠胃比较敏感，即使饭后服用也会导致胃刺激，那么这种人就要改服其他药。有慢性胃炎的患者也不宜服用阿司匹林。