其实，甲硝唑原名叫灭滴灵，顾名思义是抗滴虫和阿米巴原虫的药物，常用于妇科滴虫感染治疗。后来实验中发现，在无氧环境中它的硝基还原成氨基，还能杀灭无氧环境中生存的细菌，这就扩大了它在临床上的应用，用于治疗包括破伤风杆菌等在内的各种厌氧菌的感染。

　　这种药口服吸收良好，能达到身体各部分；能预防和治疗厌氧菌的感染。用在妇科时不仅用于滴虫感染。

　　但值得注意的是，用药期间要禁酒，否则会产生特殊的不良反应：双硫仑样反应。因为甲硝唑能抑制乙醛脱氢酶而干扰乙醇的氧化，加强乙醇的作用，从而使服用者出现面部潮红、头痛眩晕、腹部疼痛、恶心呕吐、气促、心率加快、血压降低、嗜睡幻觉等症状。由于药物进入体内后，代谢排泄需要一定的时间，所以不仅在用药期间，甚至在停药一周之内，患者都不应接触含有酒精的饮料。

　　此外，因为甲硝唑自肝脏代谢，肝功能不好的患者可能会在体内产生积蓄，因而服药时要减量；酒精还能加重药物的肝脏毒性；用药时还要减少食盐的摄入，过多的食盐有可能引起钠潴留；如果患者同时应用抗凝药物，则需注意是否有出血现象，因为它能延缓华法林等的代谢，从而加强其作用；而西咪替丁又能加速甲硝唑的代谢而使它效果降低。

　　现在，甲硝唑有各种剂型，口服片剂、注射针剂、阴道栓剂等。但静脉注射剂有时是溶于葡萄糖中的，糖尿病要患者慎用。

卫生部中日友好医院药学部 徐小华