武警总医院药剂科 鲁燕侠
睡不好吃几片安定，可您也许不知道,仅弱安定类药物的衍生物就有20多种。比如，入睡困难的患者，应选用短效且起效快的安眠药；容易早醒者应选用中效的安眠药；白天伴焦虑者，可选用长效安眠镇静药。更何况，有的安眠药在名称上很相似，到底该如何服用呢？
安定：具有镇静催眠、抗惊厥以及使中枢性肌肉松弛的作用，该药与巴比妥类或其他镇静催眠药相比，安全范围大、对呼吸抑制作用小、不影响肝药酶活性，长期应用虽可能造成依赖，但相对发生几率较低，是目前临床上首选的镇静催眠药。
硝基安定：其特点是能引起类似生理性睡眠，无明显后遗效应，一般两小时后血药浓度达到峰值，服药后偶有嗜睡、头疼等不适，重症肌无力患者禁用。
舒乐安定：其镇静催眠作用比硝基安定强2.4~4倍，口服3小时后血药浓度达到峰值。个别患者会有疲乏、无力、嗜睡等反应，但是用药后1~2小时可自行消失，老年高血压患者慎用。
佳静安定：具有和安定相似的药理作用，其抗焦虑作用比安定强10倍。口服吸收速度较快，1~2小时后血药浓度可达峰值。但是久用停药后患者会出现戒断症状，应避免长期服用，青光眼患者、孕妇及哺乳期妇女应在医生指导下逐渐停药。
尽管弱安定类药物毒副作用轻、依赖性小，但当日用量如超过治疗用量5倍以上，数月就可造成药物依赖。长期服用短效安眠药的患者，最好经常换药物品种，以避免产生耐药性。如果连续服药超过6个月，应以长效药物替代后再停药。 |
