为避免发生意外,心血管患者往往要长期或终生服用阿司匹林,标准剂量是每天75~150毫克。在长期用药过程中,如果偶尔漏服1次是不会影响疗效的,第二天接着继续服用原剂量即可;但两天以上漏服则会影响疗效。
美国胸科医师协会和欧洲心脏协会发布的用药指南指出,服用阿司匹林剂量小于75毫克/日,疗效不确定;剂量大于150毫克/日,疗效无明显增加。
对此,北京军区总医院心肺血管病中心副主任和渝斌解释说,漏服1次不用增加剂量的原因是,阿司匹林只有每天服用剂量在75~150毫克时,才能获取最大利益的同时,把不良反应减到最低,起到预防血栓的作用。如果因为漏服而增加药物剂量,其预防血栓形成的作用并不会增加。而且,超量服用还会产生一些副作用,如胃部不适、消化道出血、颅内出血、尿血等现象。
另外,阿司匹林服用后发挥作用时间较长:口服普通阿司匹林片剂后30~40分钟、口服肠溶片后3~4小时血浆中药物浓度达到最高,药效平均可持续4小时。虽然阿司匹林仅需很少剂量,就可能使血小板失活,但由于每天都会有新的血小板不断产生,因此漏服阿司匹林两天以上就会影响到疗效。
此外,和医生还指出,由于晚饭后患者活动量减少,血流速度减慢,比较容易产生血栓。因此,每天晚上睡觉前服用阿司匹林,对抑制睡眠状态下血栓形成会起到较好的效果。 |