汪涛 教授，北京大学第三医院肾内科主任，北京大学肾脏病研究所副所长，在肾脏病的腹膜透析领域有突出成就，多次应邀在美国加拿大、瑞典等国家举行专题讲座，2004年入选新世纪百千万工程国家级人才，发表论文200余篇。

    每周的二四六齐茹都会准时来到解放军总医院进行全天治疗。齐茹今年27岁，去年11月的一天，刚下夜班的齐茹总觉得全身无力，像得了感冒似的，吃药不见好转，他决定到医院去看看。没想到诊断出尿毒症，如果不及时治疗会有生命危险。

    问 尿毒症是很重的肾病之一，简单来说它给身体造成的危害和影响是怎样的？

    答 肾脏的功能是清除体内废物，当肾功能减退或者丧失，废物不能排出体外，在体内堆积，会产生很多的症状。

    问 但是齐茹才二十多岁，身体也很棒，为什么会得这么重的肾病？

    答 尿毒症并不分年龄，不同的年龄阶段都会得，不同的病因都会走向尿毒症，所以从齐茹的病能够看出他已经有很长一段时间的病史，只是他忽视了，从医生的经验来看也有十几年的病史，或者更长。

    问 肾功能是排出尿液当中的毒物，而尿毒症患者就是这方面出了问题。这种患者的肾脏发生了哪些改变，使肾功能出现了变化？

    答 通俗的说肾脏就像下水道，下水道出了问题，污水在上游堆积。正常的肾脏是像蚕豆形状的器官，血液从肾动脉进到肾脏，在肾小球，肾小球就像血液的净化器，身体里的废物通过肾小球滤过形成尿液，从输尿管、膀胱排出体外。净化的血液从肾静脉回到身体里，人体每天产生很多代谢废物，肾脏就像是体内废物垃圾的处理站，如果肾功能出现问题，废物就会在身体里堆积。

    问 当这些废物排不出去，给身体带来什么具体的危害？

    答 危害非常大，因为肾脏担负了很多正常的生理功能，这些生理功能丧失，首先废物排泄不出去，又因为肾脏本身有肾脏硬化，尿量就会减少，这么一来毒素都堆积在体内，会出现恶心、呕吐、头晕，齐茹到医院查出高血压，实际上他还没有意识到是尿毒症造成的高血压，包括腿容易抽筋、疲劳、乏力等等很多症状，使他不能正常的工作。由于他自己丧失了劳动力，因此他自己一个幸福的家庭就很难维持下来，所以他的父亲就为他要付很昂贵的医疗费用。

    问 齐茹一开始觉得自己感冒才去医院检查，没想到查出尿毒症，他这种情况在慢性肾病患者当中多不多？

    答 非常常见，很多人到医院的时候就是尿毒症的表现了。所以我们呼吁，全社会人都要了解自己的肾脏，关注自己的肾脏，呵护自己的肾脏，这是非常重要的。

    问 齐茹提过头晕、血压高、尿里有泡沫这些问题，除了这些表现，还有哪些症状提醒大家可能慢性肾病正在发生？

    答 肾脏病有很多的症状，但是早期症状缺乏特异性，比如说这些病人一开始表现为疲乏，往往都觉得是工作累，不当成肾脏病，但有几种表现是比较典型的。齐茹的血压很高，可是他没有注意，他如果早些查尿常规，有很多问题就能及早发现。

    肾病的症状

    1、疲乏、精力不充沛

    2、注意力不集中

    3、食欲差

    4、睡眠障碍、夜间抽筋

    5、浮肿

    6、皮肤发干、痒

    7、尿频，尤其晚上

    8、尿中有泡沫

    问 出现那些症状就应该去医院了？做什么检查？

    答 到一般的门诊部都可以，先查尿常规，如果尿里有问题，再到有肾病专科的医院进行肾功能和其他相关脏器功能的检查。最重要的是有人忽视最简单的尿液检查，包括尿里有没有红细胞，有没有蛋白尿，再结合影像还有B超早期发现。

    发现肾脏疾病

    1、尿常规（包括尿蛋白检测）

    2、血常规、血肌酐、血尿素氮检测

    3、肾脏B超检查

    问 慢性肾病的人数多吗？发病率高吗？

    答 肾脏病的发病率很高，最近北京做过一次调查，40岁以上的人有慢性肾病在8—9％，60岁70岁左右的人起码有20％甚至更高的比率都有肾功能减退。而且很多人不知道自己得了肾病，所以我们希望能够早期诊断，然后做出各种预防措施。

    问 如果通过检查手段早期发现了肾病，有什么办法进行干预？

    答 肾病的产生跟很多因素有关，进展也跟很多因素有关，肾脏病在糖尿病、高血压病人中比较常见，还有经常反复乱吃药的病人，因为很多药物都需要经过肾脏排泄，这些药多对肾脏产生影响。其实得了肾病并不可怕，但是有很多因素会引起肾病的恶化。

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