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| 乙肝希望之路2：哪些乙肝患者需要治疗（视频） | ||
斯崇文：各位网友你们好，有机会跟大家一起谈谈关于乙型肝炎的治疗问题，我感到很高兴。今天主要重点是关于乙型肝炎的治疗问题，下面就开始。 乙型肝炎病毒感染可以导致哪些病症 携带者、大三阳、小三阳有什么区别呢？ 主持人：我们国家有一个非常庞大的乙肝病毒感染人群，访谈的开始，首先请斯教授简单介绍一下这些人群大概分成几类，各类之间有什么区别？ 斯崇文：目前，乙型肝炎病毒的感染人数从全世界来讲大概有四亿人左右，我们国家在1992年做过一次乙肝的流行病学调查，我们的乙型肝炎病毒感染者大概在1.2亿到1.3亿人。约占全世界的三分之一，因此我们国家是HBV感染的高发国家。 乙型肝炎病毒感染包括几种类型，一类是病原的携带者，第二类是急性乙型肝炎，第三类是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎又根据有没有e抗原，可以分为e抗原阳性慢性乙型肝炎和e抗原阴性慢性乙型肝炎，还有乙型肝炎肝硬化和乙肝肝衰竭。 主持人：网友们不太了解，病原携带者和慢性乙肝，这两类具体有什么区别？ 斯崇文：病原携带者表现HBsAg阳性，其中有一部分病人HBVDNA是阳性的，但是转氨酶等肝功能都是正常的，另外体征没有明显异常。，如作肝脏病理检查肝脏没有明显的肝炎病变，我们称为病原携带者。 主持人：有的患者只有澳抗阳性，也属于病原携带者范围吗？ 斯崇文：如果病人只有HBsAg阳性，病毒是阴性的，其他的表现与刚才提到的病原携带者一样，叫慢性乙型肝炎表面抗原(HBsAg)携带者，这种病人往往是非活动性的病原携带者，没有明显的病毒复制，预后会更好一些。 主持人：您讲了病原携带者的主要特点，那慢性乙肝和病原携带者有什么区别呢？ 斯崇文：慢性乙型肝炎病人有乙型肝炎病毒复制(HBVDNA水平升高)，同时病人有肝功能的异常，主要是ALT升高。同时还有的病人虽然ALT是正常的，但是肝组织有肝炎病变，也是慢性乙型肝炎病人。 哪些慢性乙型肝炎患者需要治疗？ 主持人：是不是所有慢性乙型肝炎的患者都是表面e抗原阳性？ 斯崇文：我国在2005年中华医学会肝病学分会和感染病学分会共同制订了《慢性乙型肝炎防治指南》，对慢性乙型肝炎的病人应该治疗的范围有明确的规定，假如说是e抗原阳性的慢性乙型肝炎病人，HBVDNA水平应大于105拷贝/mL；同时ALT水平大于或者等于2倍正常值上限；或者ALT是正常的或不到正常值的两倍，但是肝组织里有明显的肝炎病变，也需要抗病毒治疗。 e抗原阴性病人的HBVDNA水平大于或者等于104拷贝/mL；ALT水平要大于或者等于两倍正常值上限或肝组织有肝炎病变，就需要抗病毒治疗。
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