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| 乙肝希望之路2:哪些乙肝患者需要治疗(视频) | ||
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主持人:很多网友在前期提问中看到自己患有乙肝了,接触家人和朋友,家人和朋友在日常生活中需要注意哪些方面,作为乙肝病毒携带者,患者本人在日常生活中应该注意哪些方面? 斯崇文:首先对病人本身,已经是病原携带者,一定要考虑是真正病原携带者还是肝炎,假如是肝炎,我们要进行抗病毒治疗,所以首先要把诊断搞清楚。假如说真是病原携带者,他是有传染性的,乙肝病毒是通过血液传播,吃饭、握手、大家在一个办公室工作,这种情况下是不会传播的。假如说跟他是密切接触,比如家里人,大家生活在一起,我们现在有良好的预防保护措施,就是注射乙肝疫苗,跟他密切接触的人,最好打乙肝疫苗。乙肝疫苗一般必须打三针,0、1、6,打第一次后隔一个月打第二针,在第六个月时打第三针,打三针后,绝大多数人会产生抗体,有预防作用,表面抗体出来,达到有效的水平,一般不会感染乙肝病毒。现在看来,我们国家乙型肝炎病毒感染的控制,首要的措施是要有乙肝疫苗的预防。国家已规定新生儿都纳入到乙肝疫苗的计划免疫,都是全部免费接种,这是很好的预防措施,能够防止新生儿感染乙型肝炎病毒,假如他母亲是表面抗原阳性,这种病人的婴儿光打乙肝疫苗还不够,同时需要在孩子出生的时候注射乙肝免疫球蛋白(HBIG),保护率能达到95%左右,婴儿不感染乙肝病毒。这是非常有效的措施。因此所有的新生儿都应该规范地接种乙肝疫苗。 国内“慢性乙肝防治指南”建议:接种乙肝疫苗除了新生儿以外,今后应该扩大乙肝疫苗接种对象,比如像过去没有接种过疫苗的儿童,应该补种;还有高危的人群,比如乙肝病毒感染者的家人、接触乙肝及其血液的医务人员、化验人员和预防人员等都应该注射乙肝疫苗,这样才能使乙肝病毒感染率可以明显下降,有效地控制乙肝病毒的流行。 主持人:如果母亲是乙肝病毒的携带者,孩子可以通过打乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白获得免疫;如果母亲是大三阳,HBVDNA也高,但是转氨酶是正常的,这种情况的年轻女性,又不适合抗病毒治疗,应该怎么办? 斯崇文:一般来讲,育龄期的妇女,首先确定她有没有肝炎。假如有肝炎,要在怀孕以前进行抗病毒治疗,把病毒压得越低越好,及控制肝炎病情。这样一方面可以减少传染性。另外一方面,控制肝炎后,往往将来在怀孕晚期,胎儿长大以后,母亲的肝脏负担加重,本身有肝炎,肝脏负担再加重,可能肝炎有恶化,所以我们劝她在怀孕以前进行治疗。 如欲怀孕,治疗最好选用干扰素,一般疗程为一年,肝炎控制后再怀孕。不宜选用用核苷(酸)类似物治疗,此类药物需要长期用药,因其疗程长,不知道什么时候能停药,而停药后又有可能发生病情恶化。而在怀孕期,一般来讲不宜用抗病毒药物。 乙肝患者需要“补”吗? 主持人:刚才谈了预防,乙肝患者本人在生活上应该注意哪些方面?很多网友提到了比如说饮食上吃一些螺旋藻,他觉得有没有必要补一补。 斯崇文:对乙肝病人来讲,这些营养的物质,它并不抗病毒,因此对乙肝不会有直接抗病毒效果,只能是补充营养,强壮身体。我想吃是可以吃,可是不能寄希望于它能控制病毒和病情。 乙肝患者应该如何正视疾病? 主持人:时间差不多了,请斯教授对患者提几句建议。 斯崇文:我想对于乙肝病人,首先应采取科学的态度,认清疾病的特性,它是慢性的疾病,须要长期治疗。第二,对乙肝的治疗要坚持长期有效的抗病毒治疗来抑制病毒,这很重要。不能擅自停药或减量。第三,要正确的对待疾病,要有健康的精神状态有很大的好处。整天愁眉苦脸,情绪紧张,会不利于疾病的恢复。第四,我们有问题应该向专科医生咨询,千万不要随便看一些媒体上一些不正确的宣传。现在很多药物没有经过科学验证和国家的审批,中药也有,西药也有,都没有证明它的有效治疗作用,不要随便用这些药品。不仅对疾病无益,甚至有可能有害,白花钱和延误病情。我呼吁患者一定要正确地来对待,最好去咨询专科医生,因为专科医生毕竟是了解了很多这方面的信息和知识,他会正确告诉你,以免上当受骗。请网友能够注意这些问题,这样的话,我们就能够得到正确的治疗。使疾病能够更好、更快地恢复。 斯崇文教授出诊时间 主持人:斯教授在访谈中也介绍了哪些是常用的抗病毒药物,网友应该选择这些药物,下面请斯教授介绍一下他的出诊时间。 斯崇文:我每礼拜一上午在北大医院门诊部肝炎门诊出诊。 主持人:网友如果有什么具体的问题可以到北大医院找斯教授进行详细的咨询。 斯崇文:北大医院是一所历史悠久的综合医院,有各种专科门诊,其中包括感染病科,感染病科诊治各种感染性疾病包括各种传染病,病毒性肝炎是主要的疾病,在这些方面我们有很多的专家,每天上午都有专家门诊,都可以咨询及就诊。 主持人:今天的访谈到此结束,非常感谢各位网友的关注以及斯教授的光临指导,如果网友还有其他的问题请登录搜狐健康乙肝频道以及乙肝咨询社区,我们下期乙肝访谈再见。 专家介绍: 斯崇文,男,77岁。1955年毕业于北京医学院医学系。1982年在美国斯坦福(Stanford)大学医学院作为访问学者研究1年。1985年提升为教授和主任医师。先后担任硕士生导师和博士生导师。曾任中华医学会传染病与寄生虫病分会主任委员和中华医学会感染病分会名誉主任委员。卫生部病毒性肝炎专家咨询委员会委员。中华传染病和中华内科杂志顾问。 先后参加了“六五”、“七五”、“八五” 和“九五” 国家科技攻关课题—“慢性乙型肝炎的治疗和疗效机制的研究” 。并担任“八五” 国家科技攻关课题的负责人。并担任三项国家自然科学基金研究课题的负责人。曾获北京市科技进步奖。从1992年起,享受国务院颁发的政府特殊津贴。先后主编“传染病学”、 “感染病学”、 “现代传染病治疗学”、 “病毒性肝炎的咨询和进展”和 “基因治疗”等专著。先后在全国性医学杂志上发表各种论文80多篇。 |
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