中国抗癌协会秘书长、小儿肿瘤专业委员会委员、天津肿瘤医院的张广超教授

张广超：各位网友大家下午好。

中国抗癌协会肺癌专业委员会副主任委员、天津肿瘤医院的王长利教授

王长利：大家好！

主持人：张广超教授主要从事儿童肿瘤领域方面的研究，王长利教授是肺癌方面的研究。首先请张广超教授介绍一下今年国际癌症日的主题。

张广超：每年2月4号国际癌症日都有一个宣传活动，“今天的儿童是世界的未来”，也是倡导一个无烟的环境。

主持人：这样的活动有什么意义？

张广超：今年抗癌协会所以确定“倡导全民禁烟，让儿童远离癌症”为主题，首先是考虑到今年2月4号国际抗癌联盟将主题定位在给孩子创造一个无烟的环境，所以今年4月15号我们的全国肿瘤防治宣传周继续把关注点放在控烟和儿童这样一个主题上，把两者有机联合在一起，旨在向公众宣传控烟和禁烟对于儿童健康有益的方面，特别是烟草和烟雾含有大量的致癌物质，儿童在公共场所或者在家庭在汽车内接受到污染空气之后会导致很多肺部疾病等等。

同时，要动员社会的一切力量控制烟草和烟雾对儿童造成的危害。

二手烟是没有所谓的安全下限的，任何一点点二手烟对于儿童的健康都是非常有害的，有巨大的威胁。

主持人：事实上让儿童免受二手烟的伤害是一方面，今年也是奥运会，我国政府目前也在全面推广无烟奥运。

张广超：国际上有一个《烟草控制框架公约》，2002年我国政府已经签订了这项公约。按照框架公约，我国要做到百分之百室内无烟这个目标，中国只剩三年，对于我国来说，控烟的形势非常严峻。

肺癌死亡率高于乳腺癌、前列腺癌、肠癌的总和

主持人：大家知道与吸烟关系最直接的肿瘤就是肺癌了，请王教授给我们介绍一下肺癌这两年在我国的发病情况，有什么样的趋势？

王长利：从全球来看，每年有120万人患肺癌，同时每年有110万人因此致死。从这两个数字可以看出来肺癌疾病对于人类的危害非常大，发病率和死亡率很接近。中国也是这样的，发病率逐年上升，大约每15年—20年会增加一倍。

2000年，我国肺癌发病率男性大约在每十万人口达到四十左右，女性达到三十左右，这个数字是非常非常高的。个别地区每十万人口达到120、130甚至150，肺癌的发病率非常高，而且有逐年升高的趋势。

主持人：有没有年轻化的趋势？

王长利：现在有这样的趋势，肺癌的发病率主要是50—80岁，目前从40岁就开始有，70岁达到一个高峰。肺癌的发病高峰是在70岁，那时候发病率最高。

这样讲大家可能没有概念，我给大家举一个例子，肺癌的死亡率达到什么程度？乳腺癌、前列腺癌、肠癌加在一起的死亡率还没有肺癌高，由此可以看出它的危害性。肺癌在所有的恶性肿瘤当中死亡率是第一位的，特别在发展中国家。在欧美已经到了第二位，但是死亡率在所有地方几乎都是第一位的，在男性当中都是第一位的。

吸烟是导致肺癌的第一因素

主持人：肺癌的发病率近年来增长很快，又有年轻化的趋势，近年的医学研究有没有发现哪些原因造成这种情况？

王长利：直接原因目前所有的医务工作者还不是很确定，但是肺癌的诱发因素很确定：一个就是吸烟，吸烟是导致肺癌的第一因素；第二就是环境的污染；第三职业性因素，长期接触粉尘容易导致肺癌发生。

美国的相关研究认为，80%—90%的肺癌是吸烟引起的，我们中国官方数据不是很确定，但是根据临床观察，肺癌中的鳞状细胞癌大概占50%，鳞癌几乎都是跟吸烟相关的，从发病类型来看大概中国的肺癌应该有60%—70%是吸烟引起的。

什么是被动吸烟？什么是吸二手烟？

主持人：谈到吸烟有一个主动吸烟还有一个被动吸烟，被动吸烟就是二手烟，什么情况下称作二手烟，在吸烟环境下多长时间就可以定位为二手烟？

张广超：所谓二手烟的危害是没有一个安全下限的，只要在一个密闭的空间中接触了吸烟、烟草燃烧还有吸烟者呼出空气，就可以称作接触了二手烟，就是我们常说的被动吸烟。没有安全下限，只要接触了就是。

二手烟中有哪些致癌物质？对人体有哪些危害？

主持人：二手烟含有哪些致癌物质？对于儿童具体有哪些危害？

张广超：烟草燃烧以后产生的烟雾含有的有害成份已经正式测得的有五百多种，从医学角度来讲大致分成四种类型。

第一类，一氧化碳：它的主要危害是导致体内缺氧。人体血液的红细胞是亲氧的，如果含有比较高的一氧化碳浓度，亲一氧化碳比亲氧还要高，红细胞就跟一氧化碳结合，这样会造成体内缺氧，这是对身体的危害。

第二类，刺激性的物质，像氨、苯：会对黏膜、呼吸道、口腔、支气管等产生刺激，并造成损害。

第三类，尼古丁烟碱一类：刺激引起的疾病心血管病比较多，可促进心血管的凝固，引起血压增高等等。

第四类，致癌物质。致癌物质有多种成分，比如苯、氨、尼古丁、焦油、砷、亚硝酸氨，这类物质都被证实是致癌物质。

另外还有一种放射性元素，在烟草过程当中产生放射性元素，这种元素吸入体内，在体内产生大量的阿尔法射线，降低机体免疫力，有益癌细胞的生长。

同样的污染环境　儿童受害比成人更多

主持人：既然吸烟对于身体各个系统其实都有影响，对儿童的危害是不是更加严重？

张广超：因为儿童和成人相比，体表面积比成人要吸入更多的空气，污染的空气吸入比较多，所以对他产生的危害相对比成人要高。另外儿童生性活泼，自我防御意识特别弱，没有自我回避的观念，接受污染相对来说比成人要高。儿童的代谢旺盛蓄氧多，但是吸取污染的物质也多，这样对他的侵害实际也是更多的。再加上他自身的免疫功能还没有健全，防御功能没有健全，毒素代谢的过程不像成人那么完善，所以积蓄在体内的危害比较大。

儿童吸二手烟不仅伤肺更伤脑

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