第一条，早晨食欲不好的原因，头一天晚上吃得太多，因为我们的生活习惯，感觉只有晚上这餐是最丰富的、最有时间吃饭的，在家做饭也能做，在餐馆也能尽兴的吃、尽兴的聊，反正晚上回家就睡觉了。但事实上晚上吃太多很难排泄。第一，我们晚上代谢不如白天快，第二我们晚上代谢过程是很漫长的过程，体内增加了巨大的负担。有人讲我白天很忙，尤其是我们孕妇到晚上的时候觉得饿了，怎么好好补一补，中国人也常说这句话：晚上要吃少，我们老祖宗跟我们讲晚上要补阴，所谓阴就是清淡的食物，蔬菜、水果，还有我们的谷物，同时常常把鱼类放在阴类。我说这个话言外之意是晚上应该有好的择餐方式，要有利于消化，这样到第二天早晨起来通过晚上摄取的蔬菜，我们就开始早上正常的排便。为什么早上要排便，实际上就是把体内的垃圾清扫了，然后开始做工。

　　我们说晚上喝一点奶，对补钙有好处，总而言之晚上这顿饭的负荷应该减少的。我们推移，晚上吃多了肯定就影响早上的食欲。所以要改变，说早上要增加食量，自然晚上的食量减下来，包括我们孕妇都算上，如果说早上起来没食欲的话，我提供的方法请你来实验实验，看看对于你的生活有没有帮助。 

　　第二，早上起来我们人的细胞是被动起床，不像过去可以睡到阳光升起的时候自然醒，我们现在的情况是正在沉睡的时候，会因为这个原因、那个原因必须起床，这个时候起床体内的细胞并没有真正的唤起活性，这个时候我们需要的是用外力刺激他。过去我们看老外早上起来洗澡，觉得不可思议，其实今天我们每天早上洗个澡是非常容易的了，也可以实践这件事情，其实奥妙很简单，就是通过洗澡的冷热水交替打在身上，从而唤起细胞的兴奋。其实你进去冲三分钟出来要比遛弯半小时省时间，我们老人提倡说早上起来走一走回来再吃饭，对于孕妇来说早上活动再吃饭，对于上班族来说没有时间就冲一冲，这样冲一冲体内的新陈代谢就起来了，胃酸就开始排泄出来，这样我们整个胃肠功能就开始启动了、开始做工了。

　　每天要吃多少种食物 

　　现在，我讲早晨起来怎么吃。早晨起来这餐是全天营养素的50%，我们肯定想到早晨起来吃牛奶、鸡蛋、全麦面包，都想到了，但是早餐我们少蔬菜、少水果。这样就等于早上起来营养素的50%我们就缺了一个空档，营养素是分几类的，其中蔬菜、水果都含有大量的维生素，都要从食物中摄取，所以早上起来要带点蔬菜、水果吃。

　　还要引申另外一个方面，营养学是一个生理过程，这个代谢过程就是从吃进去开始消化、吸收、排泄的，就这么一个简单的过程，看似简单其实这个过程是非常复杂的。说营养是空的，要算热量，算卡路里，但是这个计算是比较难的，不像市斤换算成公斤，把两换算成克，我们不知道一克蛋白产生多少千卡热量。怎么办？我觉得最简单的方法就是数量化。比如知道一个鸡蛋里含多少蛋白，这样就比较好操作。

　　我们看到日本整个民族健康起步，今天可以说在世界上也是民族健康之首，原来特别矮，现在身高整个都起来了，居第一位的，为什么？他营养学的操作最简单的方式就是这样，他给国民提出了每天吃28种食物，有数量化了，就好操作了。今天日本人又提出吃32种食物。咱们反过来讲，说日本人先进吗？其实他不先进，他没有我们老祖宗先进，我们老祖宗早就提出来了中国人至少要吃36种。怎么算出来的？我们为什么说满汉全席，那是种类。我们中国人讲四季，所以讲四，我们最后讲平平安安的，讲四平八稳，所以老祖宗早给我们算好了，四九三十六早就有记载了。

　　我们说三十六种，其中有水，水不用讲，每天都可以保证，所以我们把它细化归结必须满足35种食物，35种食物要想满足，肯定很多人会觉得特难操作，我讲完以后看大家有多少人觉得可以操作了。

　　我给大家算一算，35种食物，中华民族最大的特点是我们的食物是复合味的，所以我们离不开葱姜蒜油盐等等，这就很多种了，还有几种颜色的，这就好多种了。过去说闷一锅米粉的时候就白米饭，我们现在说八宝饭，这八种就有了，这个问题其实很好操作。世界卫生组织给我们提出一个最高标准，说一天要吃53种以上的食物，数量化实际上给我们带来最本质的是什么呢？就是让我们好操作。如果你开始有了概念要做35种，可以试试这样，比如红烧鱼，配上点西红柿就多一种了。烹调中还讲色彩、感官，里面放点胡罗卜、青椒，你作为孕妇需要的营养素都从中得到了。

　　还有一个办法非常简单，我们视觉会把颜色分的特别清楚，黑绿红黄白，很多专家讲颜色越深越好，从黑开始排一直排到白，并不是讲深的就特别好，白的就特别不好，是颜色中代表每一种营养成份在里面，从黑色角度讲，黑色老祖宗早就告诉我们，黑色是生发的，其实黑色是补肾的，黑米、紫菜、海带、黑芝麻。

　　我们再补一句话，关于补钙，有很多药，比如鲜灵骨宝，说是补钙，其实不是，是补肾的。我们今天钙的摄入并不低，但是我们不能有效的吸收是遗憾的事情，所以从运动、从阳光，再加上从黑色的补肾的食物开始。我们延伸到孕妇来说，我们选择的时候多选择一些补肾的东西，钙自然也就有了。

　　怎样限制盐的摄入 

　　举个例子，是让你操作的时候能看得见的，我们现在有两盖儿盐，一个是一啤酒瓶盖的盐，说吃盐用量应该是5克以上10克以下，一啤酒瓶盖就是10克。第二盖盐就是我们一牙膏盖盐，是4.5克盐，低盐你知道什么概念吗？5克盐以下，就是一牙膏盖盐。我们平常吃得很咸，今后对你和宝宝都是很大的问题，我们今天做准妈妈的时候从今天开始就把这个事情限制了，限制的做法是，如果平常吃惯了咸，就过三天无盐日，三天之后吃加一点你就觉得特别有滋味。

　　我想告诉大家我们的味觉是有依赖性的，我们的味觉是可以改善的，为了宝宝的健康、你的健康、家人的健康，盐是必须限制的，我们应该从宝宝开始就限制盐，这就是我们的责任。

　　今天我想讲的就是如何量化，给大家一个感官的体会。

　　怎样知道酸奶里有没有增稠剂

　　另外，我想讲讲酸奶的问题，酸奶的吸收率是非常好的，我想讲两条，第一，我们的奶里面有增香剂和增稠剂，很多人吃什么东西都想，上面有没有添加剂，然后去看上面的说明。我教你简单的辨别方法，回去把牛奶搁在没油的塑料碗里面，买一个酸奶放在里面当种子，盖一个盖，放在电视上，晚上看电视的时候电视是热的，就开始给它们升温。还有一个简单的方法，买一个小酸奶机，往里面一坐就是一个试金石，就可以判断出里面有没有什么东西。如果发现奶上面出的是奶豆腐，下面是奶清液，这个增稠剂就没放多少。

　　你拿这些办法试一下，当你选择到纯正好的奶源的时候再做酸奶就踏踏实实放心极了。所以酸奶要选择里面含添加剂少的，吃的一定要保证有量而且有质。

　　第二，选择奶制品还有盲从的事情，有人觉得我们今天吃的果味酸奶是非常地道的，实际挺多果味酸奶用的都是罐头，这里面会吃到奶豆腐，这个并不像我们酸奶发酵的柔蛋白，这个结的豆腐块是不容易吸收的，尤其对孕妇来说空间是有限的，所以如果让她有效的吸收到自己吃的食物，我们就不能吃这些吸收不了的东西。反过来说，今天在新鲜水平里拌上酸不好的时候最好单吃。因为我们胃肠里面有各种酶，食物之间有相互促进的作用，也有相互排异的作用，这个东西是相互搭配的。 

　　网友：我怀孕期间出现贫血的现象，医生给我开了二维亚铁补铁，想问会不会影响胎儿发育？如果食补的话怎样补？

　　刘友丽：孕期的妇女出现贫血的现象是非常普遍的，因为我们经常讲十月怀胎是很复杂的过程，而且母体内的变化也是非常复杂的，为什么孕期的妇女容易出现缺铁呢？主要有三个方面，第一，本身在怀孕期间母体的血容量要增加，因为我们知道铁参与血红蛋白形成的过程，所以如果本身你的需要量增加的时候，而你又补充不进去，就容易引起孕妇缺铁。

　　第二，因为胎儿在生长发育过程当中，本身胎儿自身也要吸收一部分和利用一部分铁，所以他对铁的需要量也要增加。

　　第三，胎儿在生长，尤其是在后期的时候要在体内储存一部分铁，为什么呢？因为胎儿出生以后1到6个月的没有自身的功能对铁进行利用，所以它在出生之前补充好，足够他出生后6个月所够的量。所以这是引起孕妇缺铁的主要因素。

 　　我们在饮食当中应该怎么去注意呢？我们可以选择一些含铁丰富的食品，比如像动物的肝脏，比如猪肝、羊肝，另外还可以选择红绿色的蔬菜，比如像红苋菜，还有含铁比较高的蔬菜。蔬菜里虽然含铁量比较高，但是不太利于吸收，所以我们尽量补充铁的含量纠正贫血，一般我们都建议选择蛋白质，比如说动物的内脏，像肝脏或者是血等等这些东西补充，效果相对来讲补充效果好一些。

　　刚刚网友说大夫给他开的补充铁的制剂，一般在医院里面检查出来，有的人是中度、有的人是轻度、有的是重度，如果出现这种现象的时候大夫会根据你的情况酌情的适量的给你开出一些铁的补充剂，这种情况下你可以在医生的指导下有一个合理的用量。

　　网友：配方奶粉和牛奶相比哪个更适合孕妇？孕妇喝配方奶粉会不会产生什么影响？

　　刘友丽：如果说孕妇的奶粉会根据孕妇不同的生长发育时期添加一些对孕妇有利的营养物质，相对于牛奶来说孕妇奶粉可能会在营养成份方面相对更合理一些，我的观点是这样的。

　　主持人：应该从哪个阶段开始呢，早期、中期，还是晚期，用量应该是什么样的？

　　刘友丽：刚刚我已经讲过了，在孕早期、孕中期、孕晚期，一般早期的时候不需要额外补充太多，因为这段时期主要是细胞分裂的过程，到了中期以后对蛋白质、对各种营养素的需要会增加，一般对中期开始补充效果会更好一些。

　　主持人：问王老师一个问题，刚刚您讲到酱油的问题，有网友问酱油咸味难道不是盐吗？

　　刘友丽：酱油里面仍旧含有盐，但是含量和我们纯盐来说是有区别的，如果用酱油代替食用的一盖盐，要记量，基本上10毫升里面含有1.5毫克的盐，如果无限得用酱油仍旧还是超标了。

　　网友：柠檬干泡水和鲜柠檬泡水作用是否相同？

　　刘友丽：就酸的成份来说应该没有太大的变化，但是柠檬酸的含量肯定不如鲜柠檬的含量高。

　　网友：孕期脸上为什么总是长妊娠斑？怎样避免？通过食物能不能把斑去掉？

　　刘友丽：主要是体内的内分泌变化引起的，我们一般建议吃一些色泽比较淡的食物，不要吃过重、过咸的。再一个，如果那个东西功能调整比较好，你的营养比较平衡的话，相对来讲不会有产生妊娠斑的现象，但是如果一旦有的话，是妊娠过程的反应，等到妊娠结束以后会逐渐的恢复过来的。

　　网友：母亲的饮食习惯是否会影响或者遗传给胎儿，就是说如果母亲的饮食偏荤或者偏素，孩子将来也会这样子吗？

　　刘友丽：饮食习惯的问题我可以稍微多说两句，因为我们曾经做过一些实验，因为现在营养行为已经越来越受到国际上各方面的重视，营养的问题已经不局限在分子学和生化学的范围了，现在已经把行为医学、行为营养学放在了重要的位置。我曾经给孕妇讲课的时候说过这样的话，比如有的妈妈上班以后特别着急，中午利用一点时间快速回家，赶快喂孩子奶，这时候体内乳酸比较多的喂孩子，孩子长期在紧张或者兴奋的状态下容易紧张、暴躁。孕妇择食的时候选择食物，胎儿在体内是通过血液和胎盘互动联系起来的，只是说对营养素有一样的影响，实际上很多营养行为和营养习惯还是跟后天的关系更紧密一些。

　　网友：我看了一些书和网上的资料，但是有很多有矛盾的地方，我们应该怎么对待，比如有的说多吃西瓜和橘子比较好，还有的说不能吃，还有说多吃薏米，也有的说不能吃，还有的说一天吃两三个鸡蛋，这样子能吸收吗？

　　王宜：今天我讲的内容看似很远，但是我觉得这个多和少的矛盾我觉得今天已经给答案了，你要凑足食物的种类，不要单纯注重每个食物的作用，因为每个食物都有两面性的，当你有需求的时候都有选择的。

　　我给大家推荐一个很好的寻求读书的办法，对于我们来说，我们特别关注于食物成份含量的多少，所以有的时候会出现这个书上的含量说那么高，那个专家说那么低，所以我觉得最好的方法就是给大家推荐《中国食物成份表》，那个里面介绍了在中国土地上所有的可食用的食物的成份，不管钙的高低、叶酸的高低、维生素的高低，可食性的多和少，上图书城一翻就有了，如果想用，当工具书也可以。

　　另外看专业的书，我觉得专业书最好的就是教材书，教材书是我们的专业之本。科普书里面因为有笔误，有的时候跟每个学者的学术水平不同也有关。而孕产妇的内容，在教科书里面就非常丰富了，还有妇科学的记载，我觉得要看就看教科书，因为里面的学术观点是不可改变的，如果改变也是需要专家论证的，那是非常非常到位的，不是代表个人观点的，是代表学术的。

　　网友：怀孕前应该做哪些准备？应该做哪些体检？怀孕前要补充一些叶酸是这样子吗？

　　刘友丽：是的，刚刚我讲了孕前要做一些准备，包括夫妻双方要做一些检查，从思想上、精神上都要做一些调整，比如把手头压力比较大的工作解决好以后，让自己情绪放松下来、精神放松下来，双方如果达到比较好的生理状况的时候,这样的结合体会是优质的，也是为优生提供很好的前提。

　　另外说是否吃叶酸，因为现在国际研究已经确定了，叶酸有预防像神经管疾病的作用，比如刚刚讲了有预防像唇裂、腭裂这样的现象。另外，对预防小孩先天性心脏病也有作用，一般我们建议至少孕前一个月，一般讲孕前一到三个月开始补充叶酸，实际上起到一个预防的作用。叶酸这种东西是水溶性维生素，如果体内满足需求的时候，多余的部分会随着你每天的出汗、排尿代谢掉，所以对母体不会有一些不良的影响。

　　王宜：我觉得孕期体检是一方面，从饮食习惯上也应该重视的，比如应该戒酒、戒烟也是非常重要的。

　　刘友丽：还有另外一个最主要的问题，尤其是孕妇，你的饮食习惯一定要培养好。我记得曾经在1986年的时候，我们医院有这样一个孕妇，她的家庭条件非常好，她经常选择一些精米、精面，吃的东西都非常精致，但她平时经常便秘，常常三天到五天排一次大便，她怀孕之前还有一个习惯，如果不适就用开塞露或者吃排泄的药，否则就很不容易排便，这是不好的生活习性。这个人怀的是双胞胎，我们知道怀双胞胎的人本身就比单胞胎危险性大。双胞胎最主要的就是容易出现早产 ，那个时候她就出现早产的征兆了，他们家迅速把她送到医院里来，给他做各种各样的治疗，大家都知道7个月以后小生命就能够存活了，那时候我们让他克服自己的习惯，但是生活习惯和饮食习惯不是一朝一夕的，是一个长期的形成过程。我们知道如果大便干燥，排便的时候就要使劲，一使劲腹压各方面都会增加，腹压一增加肯定诱发宫缩，但是又不能给她用一些润肠的制剂。所以我们只能让她尽量从日常生活来调整。虽然有一些临床治疗的措施可以采用，但是在这个孩子将近6个多月的时候，有一次她到厕所排便，由于一下子腹压过大，诱发了宫缩，导致早产，两条小生命就早早的来到人世间，也早早的夭折了。这个例子一直给我的刺激特别特别大，因为实际上是她的生活习性导致了她这次悲剧的产生。其实我们孕前的很多准备是非常重要的，包括你的生活习惯。

　　这个很小的习惯，平时来讲就是便秘，不成问题的问题，但是却造成了惨痛的后果，所以孕前的准备一定要重视。

　　网友：孕期喝什么汤会保持营养的均衡，可不可以推荐几款汤的食谱？

　　王宜：我觉得汤有两个误区，第一个误区大家觉得煮的时间越长、越浓越好，其实不然的，煮的时间越长里面含有的一些成份其实是不利于我们身体健康的，今天用到我们母体传递给胎儿营养的时候危害性更大。煲汤的时间应该在1小时以里的，不要太浓。另外我们可以煲一些蔬菜汤，这样对吸收也是有好处的。喝什么汤不是最主要的，烹调的方法是最关键的。

　　主持人：有一些孕妇会有胃病的问题，有的人是胃痛或者吃了不消化或者吃不下去，这个时候该怎么办？

　　刘友丽：如果你想孕育一个健康的正常的胎儿，首先妈妈要把你自己的身体调整好，就像我们刚才说的，如果你有各种各样的疾病，你一定要在要孩子之前先把自己治好了，因为我们知道在孕期的时候很多药是不能使的，如果用药的时候可能通过胎盘进入到胎儿体内，会对胎儿产生这样那样不良的反应，所以我们要尽量的把自己的身体调整好或者治疗好，在你调整好的情况下再去计划的要新生命。如果在怀孕的过程当中出现了这些问题，我建议你首先第一要看大夫，因为大夫会给你一些最专家或者最权威、最合理的指导，给一些比如对胎儿没有伤害的药物，另外可以咨询一些营养专家，在安排你膳食方面可以给你一些科学的指导。 

　　产期母乳问题 

　　王宜：我想讲一个问题，也讲讲体会，我觉得孕妇现在是很健康，更关键我觉得产妇面临的问题也很大，比如产期的母乳的问题，如果不能很好的处理乳腺和乳汁分泌的过程，可能就会为后来宝宝的母乳喂养带来很大的麻烦。

　　当时桂林的一个老妈妈跟我讲，说在她们当地农村非常讲究，在怀孕七八个月的时候用木梳子梳我们的乳腺，就向乳头方向梳。

　　另外，还有些人，当孩子生下来以后特别急于想补汤，想马上分泌大量的乳汁，其实这是有一个过程的。所以3到6天的时候训练增长乳汁，存在一个乳腺泡增大、乳腺不畅通，这个过程一下乳汁分泌过量的时候，孩子还不能学会很充分的吸收，也吸收不了这么大量的时候，就会出现胀奶，处理不好就会出现乳腺肿胀还有奶疮。   

　　借这个机会，为了不出现新的问题，免受母子不受痛苦，所以给大家介绍一下。

　　主持人：好，我们的访谈到这里就结束了。 感谢两位专家，感谢现场网友。