杨慧霞教授与主持人

    主持人：其实生病还是不应该硬熬，认为不吃药就是对胎儿好，这样也是不可以的。

    杨慧霞：对，因为只有妈妈健康，胎儿才能在很好的环境下发育成长。

产妇出现抑郁的是否应该吃药？

    主持人：除了生理疾病之外还有心理上的问题，比如很多孕妇在怀孕期间会有抑郁的倾向，出现这种抑郁的产妇是否应该吃药？

    杨慧霞：一些孕妇会在孕期出现抑郁的情形，我们要看她的程度，首先大家要对这种心理疾患进行关注，如果发现孕妇有很大的情绪波动要及时找心理医生沟通，如果很轻的话也许通过交谈、通过非药物的手段，能够使她整个情况得到调整、得到控制就不一定用药，如果情况很严重必须要用药的情况下，还应该在医生指导下选用安全的药物，这种时候提醒大家一定要寻找专业的心理方面的医生咨询，我们不要因为怀孕以后有这方面的问题又羞于起齿，不愿意看心理方面的医生，而耽误疾病的诊治，这是完全没有必要的，而且作为产科医生对于这方面的指导肯定不如心理医生更专业一些。

避孕药会对胎儿有影响吗？

    主持人：提醒大家还是要关注一些的，我听说很多孕妇在怀孕期间容易烦、心情不好，需要关注是不是有疾病的倾向。

    还有避孕药的问题，很多网友在问如果长期服用避孕药，比如已经吃了一年了，现在想要要孩子，是否会有影响？

    杨慧霞：关于避孕药，如果长时间吃，通常用的都是短效避孕药，一般说避孕药停药后，一个月以上，如果月经恢复正常的情况下就可以怀孕，因为她已经停药了，药物不可能长时间在体内存留，所以一般不会有大的影响。

    主持人：还有人问，服用了紧急避孕药但是仍然怀孕了，这样的孩子还能要吗？

    杨慧霞：如果吃紧急避孕药后避孕失败怀孕了，从理论上来说不会对胎儿构成太大的影响，还是可以的。但是也提醒大家，紧急避孕药或者事后的避孕药不可能作为长期避孕的方法，是在一些特殊的情形下我们可以临时作为一个补救的办法应用。

胎儿死亡和胎儿畸形有哪些原因？

    主持人：还有一类问题大家都在问，有一种情况，比如说夫妻双方家庭都没有畸形史，但是胎儿检查的时候发现有畸形，不得不引产了。还有胎儿在出生之前就因为脐带短等各种原因死亡了，请问与环境、辐射之类的有关系吗？

    杨慧霞：刚才你提到的是两方面的问题。关于出生缺陷的问题，其实很多的病人都认为家族中都没有人有这些问题，为什么自己的孩子发生了一些不良的情形。其实，导致胎儿出生缺陷原因很多，有遗传因素，也有一些环境因素，还有一些我们医学上也不很清楚的因素。环境因素包括我们刚才涉及的环境中的辐射,孕期用药的问题，还有一些感染因素等，有些感染，临床上也不一定都能查出来，这些都可能会影响胎儿的健康发育。一些母亲的疾病，比如说在胚胎发育早期的时候孕妇存在高血糖，这种高血糖环境也会引起胚胎不健康的发育，形成结构的畸形。所以，分娩一个出生缺陷的孩子不一定有家庭遗传病史，更多的可能是其他的因素导致的。所以，曾分娩出生缺陷的孕妇，下次再准备怀孕以前就需要做相应的检查，怀孕以后应该到一些比较大的医院保健，孕中期请有经验的超声医生做检查除外胎儿畸形。

   你提到的另外一种情况，因为各种原因导致胎儿在宫内死亡，这个要看什么原因，脐带的问题还是一些其他因素导致的胎儿缺氧，还是胎儿本身有一些疾病。比如说我们现在就发现一些孩子之所以到晚期死亡，可能胎儿本身就有一些代谢病，而先天性代谢病有很多种，不是医学上都能查出来的。毕竟这种情况还是发生率比较低，也不能让所有孕妇检查所有的代谢疾病，所以还要针对个体的情况加以处理。

怀孕最佳年龄以及上班白领如何面对生育问题

    主持人：流产以后多久可以再次怀孕？

    杨慧霞：如果流产以后没有明显的并发症的问题，待月经恢复两三个月,一般来说就可以着手再次怀孕，尤其对一些年龄偏大的,不一定要过长时间的等待。

    主持人：刚刚说年龄偏大的问题，这也是大家比较集中的问题，因为现在大城市里面很多女性因为工作的原因不得不推迟生育年龄，这种情况下有什么好的方法保证高龄产妇生出一个健康的宝宝来？

    杨慧霞：如果因为各种原因计划妊娠的年龄偏大，大家应该知道高龄给妊娠带来的问题，一个是随着年龄增大胎儿发生染色体异常的机会肯定会增加。

    主持人：就是胎儿畸形的机率会增高？

    杨慧霞：尤其是染色体的异常，现在我们国家有规定，对于35岁以上的孕妇，建议直接做羊水穿刺进行染色体分析。尤其是35岁以上，随着年龄的增加胎儿发生染色体异常的风险就会进一步增加，所以提醒这些孕妇应该知道如果有可能的话，尽量去做一个羊水穿刺胎儿染色体分析。

    再就是，随着年龄增大自身疾病，比如高血压、糖尿病发生机会也会增多，所以怀孕前最好做一次全面的身体检查。如果单纯年龄偏大一些，但是各方面健康都很好，除了胎儿染色体发生机率增加以外，孕期出现妊娠高血压等也会相应增加。这就需要高龄孕妇怀孕以后一方面把工作节奏放的轻松一些，不要工作压力特别大，另外，加强孕期的保健，相信多数高龄孕妇在医生的指导下还是可以有一个健康宝宝出生。

    主持人：刚刚提到工作压力问题，因为现在很多孕妇在怀孕期间还是要继续上班的，有一个网友留言说，她的工作压力比较大，而且情绪很容易受到工作的影响，想问这会不会对孩子不利，怎么样能减轻对孩子的影响？

   杨慧霞：因为怀孕就是9个月的时间，尤其在我们中国一家就一个孩子，所以劝所有职业女性在怀孕期间还是适当把工作节奏放的轻松一些，也希望她们的同事和她的上级能够对她们稍微体谅一下，如果工作环境做不到放松，回到家庭这个小环境里还是应该把自己的生活安排的轻松一些，比如回家经常听听音乐，上班的女性中午的时候要保证午饭后有一个短时间的休息，如找一个地方静静的休息半小时调整一下。

    工作如果压力确实大，我们不能人为的控制，就要想办法调整自己的情绪，如果自己的情绪总不好，对胎儿就没有好处。而且从胎儿亲子角度来讲，应该从宫内时刻关注，既然怀孕即将成为母亲，其实你在孕期做的一切不都是为了孩子能够健康，将来能够有很好的生长发育嘛，所以，妊娠晚期经常听听音乐、调整一下情绪对胎儿还是有好处的。

    主持人：胎教还是有作用的？

    杨慧霞：关于胎教的问题不想做太多的讨论。但孕妇经常听些音乐，读一些散文，这样孕妇的情绪会比较好，而且孕妇到了妊娠后期很关注胎儿的话，胎儿分娩下来你对他的关注可能会更多。因为他没有出生的时候你就对他投入，可能构想他是怎样健康的宝宝，他一旦出生下来可能跟孩子的沟通交流会更多一些。

    主持人：再回到年龄的问题，怀孕最佳年龄是多少？

     杨慧霞：一般从生理的年龄考虑25岁到30岁是比较理想的阶段，但是如果说25岁稍微小那么几岁，或者30岁多那么几岁也没有太大的问题，从医学界定如小于20岁，尤其是小于18岁，那是年龄过小了，如果大于35岁我们医学上界定为高龄。

    主持人：男性有年龄的限制吗？

    杨慧霞：男性一般来说过大也是不好的，因为年龄过大以后他的精子的质量可能有影响，再就是精子染色体异常的机会也会相对的增加。

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