如果想怀孕必须将口服避孕药停药3-6个月吗?
另外还有一种误解认为服用任何一种口服避孕药,如果计划妊娠要停药三到六个月,这个是只针对长效口服避孕药,对短效的口服避孕药来讲没有任何一个临床研究证明,短效的口服避孕药停药以后准备怀孕需要等3到6个月以后,特别是市场上销售的药达英-35,特居乐,妈富隆都是新一代的口服避孕药,它的激素含量更小了,如果有生育要求停药以后恢复一次月经就可以怀孕了,短效避孕药是比较适合新婚夫妇或者是短期内没有生育计划的女性服用的。
长期服用口服避孕药会影响女性生育能力吗?
第三种误解就是有的人担心长期服用口服避孕药会影响女性的生育力,导致妇女的不育,因此服用口服避孕药一段时间以后觉得应该停下来歇一段时间。这种现象在调查中也有突出的反映,有23.84%的女性觉得口服避孕药会影响生育,事实上从任何的资料表明长期服用短效的口服避孕药以后女性的生育能力不会受到抑制,口服避孕药是一种可逆的避孕方式,停药以后女性的生育能力即刻恢复,所以对以后的生育不会有影响,另外在服药其间是可以降低盆腔癌等疾病的发生,所以大家不用担心口服避孕药会影响生育,生育能力的恢复与口服避孕药的服药时间是没有关系的。
口服避孕药会导致发胖和痤疮吗?
第四个方面,很多女性觉得口服避孕药会导致发胖和痤疮等副作用,特别是年轻的女性,这个包括在医院做反复人流的一些年轻女性,包括我在大学城跟大家交流的时候这些年轻的女性对这个方面的关注尤其为多,反复的人流会对身体有害,但是她马上第一个反应就是口服避孕药吃了会影响体型。其实这也是一个误解,以往的口服避孕药所含的孕激素具有内原性雄激素的作用,所以长期服用口服避孕药身体会发胖,而现在的口服避孕药孕激素的改变对雄激素的受体几乎没有亲和力,甚至还有比较好的抗雄激素的作用,譬如具有抗雄激素作用的避孕药达英-35就可以治疗很多的高雄素疾病,比如说痤疮,多毛,皮脂溢等等,其实这些药不仅是我们在用,在皮肤科对一些多毛,痤疮的女性也都在用,所以大家不要担心口服避孕药会引起痤疮等等这些副作用,临床上的资料也显示,有高雄症状的女性用达英-35治疗3到6月以后,有比较好的治疗效果。一方面月经恢复,另一方面痤疮消失,在服药其间可能会有一些女性有一些副作用,但是都是比较轻微的,不会影响正常的生活,这个也只是很少的一部分人群,它的副作用的发生率仅仅是2%到8%,即使有这些小的副作用以外,一般坚持三到六个月以后这些副作用都会消失。
口服避孕药副作用对身体伤害大,还是流产对身体伤害大
其实对于这些副作用女性朋友应该有一个正确的认识,不应该谈虎色变,因为任何事情都有两面性的,女性朋友应该这样思考问题,到底是吃口服避孕药的副作用对身体伤害大,还是流产对身体的伤害大,如果这样想肯定会做一个明智而且正确的选择。现在无痛人流比较多,大家都会觉得无痛人流可能对身体没什么伤害,因为可能麻醉以后睡一觉就醒了,所以大家反复多次人流不会造成一定的恐惧,其实这个是恰恰相反的情况,因为人流的操作和不上麻醉的操作都是一样的,另外还有一个麻醉的风险,一个是机械性损伤的风险还有是麻醉的风险,流产哪怕是无痛也好,药物也好,各种流产对身体的伤害都是很大的,如果你不计划怀孕的话还是应该做好避孕。长期服用口服避孕药有的人认为可能会出现闭经,一般来说闭经主要是停用口服避孕药以后超过6个月,但是专家认为口服避孕药和闭经这两者并不存在因果关系,这个和口服避孕药口服的时间和种类都不相关,闭经的出现有很多因素有关,譬如说卵巢早衰,多囊卵巢综合症等疾病,专家建议闭经都应去看医生,接受适合的治疗。
哪些人不适合服用口服避孕药
主持人:非常感谢刘教授深入浅出的讲解,那么刘教授有哪些人群是不适合服用口服避孕药的?
刘延:任何一个药物都有它的优点,也有一定的副作用,口服避孕药也是一样的,它也确实有一些风险,有一些禁忌症。我们临床上是指35岁以上的吸烟的或者是有心血管疾病的,这些女性长期服用口服避孕药可能会增加静脉血栓和心肌梗塞的发生率。另外有全身性疾病的人,譬如说肝炎,心肌炎,糖尿病等疾病的患者不宜服用;另外40岁以上,患癫痫或抑郁症,月经异常和处于哺乳期的女性也最好别选择这种避孕方法。
流产给女性身体带来哪些伤害
刘延:在我的门诊当中很多来看不孕症的女性,往往去问病史的时候之前有多次的人流史,最多的一个有8次人流,因为反复机械性的刮宫或者多次人流以后子宫内膜已经受损,胚胎就不容易植入或者会引起继发的炎症,因为这些女性做完人流以后往往不注意休息可能会带来一些炎症,引起输卵管堵塞。这些女性对婚后不能怀孕会有一些很愧疚的心理,会影响婚姻的稳定性,所以她们对以前不正确的避孕方式影响到性福生活都感到后悔。现在有的医疗机构也不是很正规,有些女性朋友怕去正规大医院,就到外面私自堕胎,我们医院曾接诊过一位因私自堕胎大出血的病患,病人几乎要到休克的状态了,这个对女性的危害也是很大的,如果出血不止也有可能要拿掉子宫等等,应该说人流的风险是非常大的。
主持人:其实现在有很多的女性都意识不到流产的危害。
刘延:对女性来说不仅仅分娩过程有严重的并发症,流产也有严重的并发症,1996年世界范围内大概有5千万人有过人工流产经历,当中有严重并发症的有1200万,比如有各种出血,穿孔,甚至拿子宫的都有,这个1200万当中引起死亡的有6万7千人,从这个数字来看人工流产的危害也是相当大的。作为一个女性要决定什么时候生育,什么时候要孩子在自己的计划内是最好的,要是每一次都不注意避孕,而通过流产来弥补那对自己的身体伤害也是很大的。
在中国口服避孕药的使用率仅仅只有2.3%,这个现状也是有待于改善的。我们也发现,女性意外怀孕出现低龄化的趋势。我们医院有24小时的避孕热线,经常有一些未成年的女性意外怀孕以后不知所措然后打电话咨询,包括在我们医院里面碰到过一个女性只有16岁,她来的时候怀孕已经6个多月了,父母离异以后母亲对她的关注不够,当然怀孕的月份越大,你做引产对身体的伤害也会越大,对她来说在整个分娩过程当中自己没有成年所以无法承受这种分娩所带来的痛苦,对她的身心或者对将来的生活都会有一定的影响。
另外还有一些反复流产的妇女,她们经常选择一些无痛人流这些方式,好象每一次人流对她们本来是没有伤害,没有痛苦,其实最后多次人流以后对子宫还是有损伤的,我们把人流超过3次以上的妇女再做人流归为高危人流,这个也就是说在人流的过程当中这些反复流产的妇女的子宫容易引起穿孔,对她将来的生育也会带来一定的危害。
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