董雯：北京口腔医院牙体牙髓科副主任医师。

　　擅长：牙体、牙髓病的诊治，尤其是对牙齿美容有丰富的经验。

　　门诊时间：周二至周四上午（美容咨询初诊病人，制定美容计划）、周一至周四其他时间通过预约方式复诊完成治疗计划。

　　电话：（010）67099235

　　读者：我今年大学毕业，最近去了不少公司应聘，但每次一面试都被对方委婉地拒绝了。后来，有同学提醒我说：“你的门牙缝隙太大了，还是找牙医补一下吧。”听说用树脂补牙缝效果好，是这样吗？

　　董雯医生：您可通过用人造修复材料将牙齿缝隙变小或消除，一般来说，所用修复材料分为复合树脂及瓷类材料。

　　用树脂材料牙齿磨除量少、可最大限度地保存牙齿内部组织的生命活性，但存在脱落的可能，长久应用边缘着色、颜色匹配有难度等问题，需要定期复查修整，必要时要定期更换。建议您到医院全面检查分析后，再确定间隙封闭的美学修复方案。

　　读者：我小时候身体不好，总是吃药，换牙时新长出的牙又暗又黄。我看到很多广告说刷牙都能将牙齿变白，真那么神奇吗？

　　董雯医生：您的牙齿与小时候经常吃药有关，为“四环素牙”。刷牙在牙齿保健方面发挥着积极作用，但并不是主要的牙齿美白治疗方式。目前制订针对内源性染色的美白方案难度较大，对于轻度、中度四环素牙来说，应用专业的美白技术，如冷光美白，采用多疗程设计可以有一定的治疗效果，但疗效的获得存在个体差异与局限性。

　　读者：我66岁了，最近发现牙齿越来越黄了，我也想把牙齿整整白，不知老年人能做美白吗？

　　董雯医生：您这种随着年龄的增长，牙齿表面颜色出现改变，为“增龄性牙黄”。通过进行牙齿漂白（如冷光美白或家用式美白技术）可以改变这种增龄性黄牙。通常，对于正常牙齿而言，这种美白技术是安全有效的，漂白过程中与漂白后其负面影响（如牙神经在外在刺激下出现不适反应以及对于牙齿表面结构的影响）是完全可以修复与恢复的。

　　读者：前两年我门牙疼，到当地医院的牙科进行过治疗，但是前两天我照镜子时发现，治疗过的门牙变黑了。请问这是怎么回事？

　　董雯医生：治疗过的牙齿变黑，通常有以下的原因，该牙过去进行保留神经直接充填修补治疗，由于清洁卫生不到位，导致食物滞留，龋损进一步扩展而形成边缘发黑，或该牙过去进行取出神经治疗，随时间推移，没有神经的牙齿，就丧失了正常的血液供给与营养来源，久而久之，则出现牙齿变色及牙齿变脆易折。

　　读者：我是音乐学院吹长笛的学生，近来，发现门牙里有洞了，有人说补牙会把小洞越磨越大，是这样吗？

　　董雯医生：有些龋洞是隐蔽性的，就像苹果烂心一样，表面不觉多大，但实际已破坏很深很广。当将洞内腐蚀物质全部去除后，窝洞就会呈现比原有龋洞更大的切割边缘，这就是为什么患者自己感觉洞越补越大的原因，但这些是必须去除的感染源。

　　龋齿一定要在早期控制，才能获得事半功倍的效果。否则小洞拖延成大洞，导致疼痛，甚至不能保存牙神经。而没有牙神经的牙将会出现牙变色、牙变脆等问题，影响牙齿的美观。

　　很多时候，修补效应也受到口腔多种个体因素的干扰。因此，建议由经验丰富的专业牙齿美容修复设计医生完成设计与治疗，才能获得更为期待的美学效果。