王学民，主任医师，上海市皮肤病性病医院副院长，中华医学会医学美学与美容专业委员会副主任委员，中华医学会皮肤性病专业委员会医学美容学组副组长。

　　琳琅满目的化妆品市场上，有一大类产品始终受到人们的青睐，那就是美白退斑类产品。

　　美白类化妆品主要是针对正常皮肤，但肤色相对较黑或面部肤色不均的消费者所设计的产品，目的是使正常皮肤整体变得白皙，皮肤颜色一致。而退斑类化妆品则是针对面部存在色素性斑点或斑片所设计，如妊娠黄褐斑，先天性雀斑、雀斑样痣，因痤疮、炎症、化学剥脱或激光治疗引起的色素沉着，以及使用某些药物和化学物后的色素沉着，其目的是使色素异常性皮损消退。

　　无论美白类化妆品，还是退斑类化妆品，主要通过其含有的活性成分来发挥作用，原理是影响黑素合成中的多个环节。常用的活性成分包括：维甲酸及其衍生物，能影响酪氨酸酶的转录；对苯二酚、苯甲酸、熊果苷、芦荟素、壬二酸、曲酸、余甘栲，都是酪氨酸酶抑制剂；苯酚则是过氧物抑制剂；维生素C及其衍生物是酪氨酸酶减少剂；亚油酸或亚麻酸可作为酪氨酸酶退化剂；大豆提取物、牛奶提取物、烟酰胺则是黑素体转移酶抑制剂；而羟基乙酸、乳酸、亚油酸和维甲酸等可作为皮肤逆转加速剂。不同的活性成分作用于不同环节，如果不同活性成分进行复配，可发挥协同作用，效果会更好。

　　虽然目前尚未找到十分理想的美白退斑剂，现有的外用药或功效性活性成分的效果还是有限的，但若能科学合理地组配，还是有一定临床价值的。好在市场上的产品一般均在说明书上告知消费者其中所含的主要活性成分，消费者在选择的时候，根据作用机理和途经，了解各种活性成分的作用环节，还是能够找出理想的美白退斑类化妆品的。